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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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小孩夜里咳嗽嗓子有痰可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的表现,这些疾病可能相互影响,病情复杂。由于儿童夜间咳嗽可能影响睡眠,建议及时带孩子就医,以便进行适当的诊断和治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症反应,导致局部黏膜充血水肿和分泌物增多。夜间睡眠时,由于体位改变,痰液容易积聚刺激咽喉部,出现咳嗽伴痰的症状。针对病毒感染所致的上呼吸道感染,可遵医嘱使用抗病毒口服液进行治疗;若是细菌引起的,则需服用阿莫西林胶囊进行治疗。
2.支气管炎
支气管炎是支气管壁发生炎症,此时会产生大量炎症因子,这些因子会刺激支气管平滑肌收缩,进而诱发咳嗽反射。同时炎症还会导致支气管内分泌物增加,形成痰液。患者可以到正规医院通过雾化吸入的方式来进行缓解,比如硫酸特布他林雾化溶液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等。
3.肺炎
肺炎通常由多种致病菌感染肺实质而引发,当致病菌刺激肺泡组织后会引起局部出现渗出以及坏死的情况,从而产生大量的脓性分泌物,这些分泌物会随着呼吸运动进入呼吸道内,对呼吸道造成一定的刺激,所以会出现咳嗽伴有痰液的现象。抗生素治疗是解决此类问题的关键所在,常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。夜间迷走神经兴奋性增高,会导致支气管收缩加剧,进一步加重气道狭窄,从而引起咳嗽和痰多。患者需要长期规律地使用糖皮质激素喷雾剂来控制病情,如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的免疫系统异常敏感,接触过敏原后会触发IgE介导的炎症反应,导致鼻子痒、打喷嚏、流涕等症状。夜间躺下时,鼻腔内的分泌物流向喉咙,引起喉咙不适和咳嗽。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
建议密切观察患儿的咳嗽频率和痰量的变化,以评估病情的发展。必要时,应进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率CT检查,以排除其他潜在的肺部疾病。

2024-01-23 02:35

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支气管炎 (慢性支气管炎,慢支,老慢支)

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

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