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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人吃饭之后总觉得很饿,特别是晚上过后,可能是饮食不当、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性胃炎、恶性肿瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
如果老年人日常进食过多高热量食物,会导致体内血糖水平迅速上升,进而刺激胰岛素大量分泌以降低血糖。当血糖下降过快时,会引起饥饿感。此时需要调整饮食结构,减少高糖、高脂食物摄入量,如糖果、油炸食品等。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高,导致身体消耗能量的速度加快,从而出现饭后容易感到饥饿的症状。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等,其中常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片。
3.糖尿病
糖尿病患者的胰腺β细胞受损,无法有效产生足够的胰岛素来调节血糖水平,导致血糖过高而诱发饥饿感。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可以改善胰岛素敏感性,帮助控制血糖水平。
4.慢性胃炎
慢性胃炎可能导致食欲减退,但炎症引起的胃黏膜损伤会影响食物的消化吸收,使患者感到饥饿。对于慢性浅表性胃炎,可遵医嘱使用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗;萎缩性胃炎则需用复方谷氨酰胺颗粒、胶体酒石酸铋胶囊等胃黏膜保护剂进行治疗。
5.恶性肿瘤
某些癌症如肝癌、结肠癌等可能引起食欲不振,但也可能会因为肿瘤组织坏死释放出一些促胃肠激素而导致患者感到饥饿。若确诊为恶性肿瘤,则需要配合医生通过内镜下黏膜切除术、腹腔镜胆囊切除术等方式进行处理。
建议定期监测血糖水平,同时注意观察体重变化,以免过度消瘦影响健康。必要时,应进行针对性的实验室检测,例如空腹血糖测试、血清甲状腺激素测定以及胃镜检查等。

2024-03-21 20:56

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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