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小孩子老是头疼呕吐是什么原因
补充说明：小孩子老是头疼呕吐是什么原因
a******W 2022-03-27 21:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩子老是头疼呕吐可能是颅内压增高、脑炎、脑膜炎、高血压、偏头痛等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的健康问题，因此家长应立即带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于各种原因导致的脑组织体积增大、脑脊液循环受阻等引起的，当病变压迫刺激硬脑膜时，就会出现持续性剧烈头痛。颅内高压状态会导致脑室系统和蛛网膜下腔受到压迫，从而引起呕吐。患者可在医生指导下使用、甘露醇等药物进行治疗，以降低颅内压力。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑实质而引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素或者直接损伤脑细胞，进而引发头痛和恶心呕吐的症状。此外，脑炎还可能伴随发热、意识障碍等症状。针对不同类型的脑炎，其治疗方法也有所不同。例如单纯疱疹性脑炎通常采用抗病毒治疗，可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等；结核性脑膜炎则需遵循全程规则使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
3.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物感染软脑膜所致，包括病毒、真菌、寄生虫等，这些致病因素均会引起脑膜充血水肿，诱发疼痛。同时炎症因子刺激还会导致胃肠功能紊乱，引发呕吐现象发生。抗生素治疗是主要手段，但需依据致病菌种类调整方案。如耐药金黄色葡萄球菌性脑膜炎可用万古霉素代替甲氧苄啶-磺胺甲恶唑。
4.高血压
长期血压过高会对脑血管造成持续的压力，使脑血管壁受损，脑血管痉挛，脑供血不足，此时会出现头晕、头痛、恶心呕吐等症状。若未及时控制，随着病情发展，可能会形成微动脉瘤甚至脑出血。患者需要监测血压并记录数值，以便向医生提供准确的数据。常用降压药物有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及普瑞巴林、氯沙坦等血管紧张素转换酶抑制剂。
5.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其发作时神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素等浓度升高，收缩头部肌肉，导致搏动性头痛。这种疼痛状态可能导致胃肠道不适，进一步加剧呕吐感。非甾体类抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度偏头痛，对于重度偏头痛，则建议口服麦角类制剂如双氢麦角胺来止痛。
建议定期带孩子到医院进行头颅MRI、前庭功能测试等相关检查，以排除其他潜在的器质性疾病。日常生活中注意保持充足的睡眠时间，有助于减少偏头痛发作频率。
2024-02-09 07:28
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
