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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

10岁小孩尿憋不住可能是遗尿症、膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、脊髓损伤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍然无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗,该药物能够减少夜间尿床次数。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症,这些病原体可刺激膀胱黏膜产生炎症反应,导致膀胱频繁收缩、尿急等症状。此时由于膀胱受到炎症刺激,会出现尿频、尿急、尿痛的症状,严重时甚至出现尿失禁的情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿增多,但无梗阻症状和尿路感染的表现。此病症是由于中枢神经系统调控异常导致的盆底肌功能障碍,使膀胱不能正常储存尿液而引起尿失禁。患者可以在医生指导下口服抗胆碱能药物如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等来改善症状。
4.神经源性膀胱
神经源性膀胱通常由先天发育异常或后天外伤导致的神经受损引起,使膀胱失去正常的神经支配,导致其无法正常收缩和舒张。这可能导致尿液潴留和尿失禁。患者需要通过生物反馈疗法、盆底肌训练等方式锻炼盆底肌群,增强控尿能力。
5.脊髓损伤
脊髓损伤可导致运动神经元受损,影响膀胱和肛门括约肌的功能,进而引起尿失禁。此外,脊髓损伤还可能会伴随下肢瘫痪、感觉减退等症状。对于脊髓损伤所致的尿失禁,主要需针对原发病进行治疗,如急性期卧床休息,避免剧烈运动,同时配合营养神经的药物治疗,如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期监测孩子的排尿习惯,以及是否有尿频、尿急、尿痛等症状。必要时,应进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定和膀胱功能评估,以确定是否存在器质性疾病并排除其他潜在病因。

2024-04-02 20:26

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膀胱炎

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。

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