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急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解

发病时间:不清楚

急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解

补充说明:急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解

a******W 2022-03-27 21:47

一氧化碳中毒 头痛 眩晕 恶心 呕吐 心悸 痉挛 缺氧 颅内压增高 疼痛 头部 跌倒 黏膜充血 水肿 腹部不适 血压 心脏 心跳加快 胸闷 血气分析 奥拉西坦胶囊

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解时,可表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸等症状,这些症状通常在高压氧疗后得到缓解,但如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.头痛
一氧化碳中毒时,脑血管收缩和痉挛导致局部缺血缺氧,进而引发头痛。此外,高压氧疗过程中,由于氧气浓度增加引起的颅内压增高也会加重头痛。疼痛通常位于头部两侧,可能呈搏动性痛感。
2.眩晕
一氧化碳中毒会引起中枢神经系统功能障碍,导致前庭神经核受损,从而产生眩晕的症状。高压氧疗会使得血液中溶解的一氧化碳减少过快,引起周围循环缺氧和缺血,进一步加剧眩晕。眩晕可伴有不稳感,严重者可能出现跌倒。
3.恶心
一氧化碳中毒后,中枢神经系统受到抑制,胃肠道平滑肌运动减慢,胃排空时间延长,此时胃肠黏膜充血水肿,刺激迷走神经反射性引起恶心。高压氧疗会导致体内组织需氧量增加,而一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大得多,使血红蛋白丧失携氧能力,造成组织供氧不足,出现恶心的现象。患者可能会感到腹部不适,伴随有呕吐冲动。
4.呕吐
当一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白,影响了正常的呼吸过程,导致脑部缺氧,进而诱发呕吐。高压氧疗过程中,随着血液中碳氧血红蛋白的解离,一氧化碳被排出体外,但这个过程可能导致血压波动,引起呕吐反应。呕吐可能是突然发生的,且难以控制。
5.心悸
一氧化碳中毒时,其与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,降低血液携带氧气的能力,导致心脏负荷增加,从而引起心悸。高压氧疗会使血液中的碳氧血红蛋白快速还原成高铁血红蛋白,失去携氧能力,加重心脏负担,引起心悸。心悸可能伴随着心跳加快或不规则,有时还会有胸闷的感觉。
针对上述症状,在进行高压氧疗之前,建议进行相关检查如血气分析、头颅CT等以评估病情。治疗方面,可以遵医嘱使用促进脑细胞代谢药物,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。同时,应保持充足的休息,避免剧烈活动,注意观察身体状况,及时发现并处理异常情况。

2024-01-13 15:57

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一氧化碳中毒 (煤气中毒,碳氧血红蛋白血,碳氧血红蛋白血症)

一氧化碳(即煤气)中毒(carbonmonoxide poisoning)大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好,发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成组织窒息。

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