首页> 内科> 呼吸内科> 哮喘> 哮喘> 哮喘病晚上为什么咳嗽厉害?

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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哮喘病患者晚上咳嗽厉害可能与气道炎症、气道高反应性、夜间迷走神经兴奋性增高、胃食管反流、过敏性鼻炎等病因有关。这些因素导致气道在夜间处于高敏感状态,引起咳嗽加剧。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.气道炎症
由于气道黏膜存在慢性炎症,导致气道敏感度增加,易受刺激而引起咳嗽。这会导致支气管收缩和分泌物增多,从而引起夜间咳嗽。患者可在医生指导下使用布、氟替卡松等具有抗炎作用的药物进行治疗。
2.气道高反应性
气道高反应性是指气道对各种刺激因素表现出过度的痉挛反应,夜间睡眠时呼吸道受到床褥、枕头等致敏原刺激,可诱发剧烈咳嗽。针对此病因,患者需要远离已知的过敏源,如动物毛发、花粉等,并且可以遵医嘱服用孟鲁司特钠片、扎鲁司特颗粒等药物缓解不适。
3.夜间迷走神经兴奋性增高
夜间迷走神经兴奋性增高会引起支气管平滑肌收缩,进而导致气道狭窄,出现咳嗽的症状。患者可以在医生指导下应用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等短效β2-肾上腺素受体激动剂以及抗胆碱能类药物进行缓解。
4.胃食管反流
胃食管反流可能使胃内容物回流入食管,当这些物质进入气管时会引起呛咳反射,导致夜间咳嗽加剧。患者需调整饮食习惯,减少咖啡、酒精等可能导致胃酸过多的食物摄入量,必要时可遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来改善症状。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的免疫系统在接触过敏原后会出现异常反应,包括打喷嚏、流涕等症状,这些都可能导致喉咙痒感和咳嗽。患者可遵照医生意见使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等糖皮质激素类药物减轻症状。
建议关注夜间呼吸困难的情况,保持室内空气流通,避免接触已知过敏原。如有必要,可进行肺功能测试、支气管舒张试验以评估气道状况。

2024-02-12 03:49

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咳嗽

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。

  • 症状起因:引起咳嗽症状的疾病很多,根据病因不同,主要分以下几类   一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。  二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。   三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。   四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。   五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。

  • 可能疾病: 夏季感冒 病毒性喉炎 病毒性支气管炎 痰饮 肾咳

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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