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阿托品中毒对呼吸的影响
补充说明：阿托品中毒对呼吸的影响
a******W 2022-03-27 21:47
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阿托品中毒会引起呼吸抑制、心率减慢、瞳孔散大、皮肤潮红以及发热等不良反应。
1.呼吸抑制
阿托品是一种抗胆碱药，具有阻断神经递质乙酰胆碱的作用，导致中枢神经系统兴奋性降低。会导致患者出现呼吸困难、窒息等严重症状，甚至引起呼吸衰竭。
2.心率减慢
阿托品可以竞争性的占据肾上腺素受体，使心脏传导系统受到抑制，从而影响心跳节律和速度。可能会诱发窦性心动过缓或房室传导阻滞，进一步发展为心搏骤停。
3.瞳孔散大
阿托品能通过激动α肾上腺素受体而收缩瞳孔括约肌，但同时也能通过激动M胆碱受体而松弛瞳孔开大肌，因此可使瞳孔呈现散大的状态。长期使用会引起瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹等症状，严重时可能导致视力下降。
4.皮肤潮红
阿托品能够促进交感神经系统的活动，进而刺激汗腺分泌，导致出汗增多。此时若不及时处理，水分流失过多易引发脱水或其他电解质紊乱的情况发生。
5.发热
阿托品中毒后会抑制体温调节中枢，导致散热减少而产热增加，引起发热现象。如果未及时采取措施控制病情进展，持续高烧可能加重器官负担并加剧其他并发症的发生概率。
一旦发现阿托品中毒迹象，应立即停止用药并寻求医疗救助。必要时进行洗胃及维持呼吸道通畅以预防呼吸抑制是关键急救措施。
2024-04-06 07:48
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
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