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肝腹水为什么输血浆？
补充说明：肝腹水为什么输血浆？
a******W 2022-03-27 21:38
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肝腹水可能由于肝硬化、门静脉高压症、肝功能衰竭、肝癌或上消化道大出血引起，输注血浆有助于补充患者缺乏的凝血因子和血容量。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝功能受损，无法有效合成和分泌白蛋白。低白蛋白血症引起胶体渗透压降低，使水分从血液循环中渗出到腹腔形成腹水。补充白蛋白是治疗肝腹水的一种方法，通过输注血浆来提高血液中的白蛋白水平，从而减少腹水积聚。
2.门静脉高压症
门静脉高压症会导致血管壁通透性增加，使得液体和蛋白质易于漏入腹腔，形成腹水。输注血浆可以补充患者缺乏的凝血因子和血小板，有助于控制出血并促进伤口愈合。对于门静脉高压症引起的肝腹水，输注新鲜冷冻血浆是一种常见的治疗方法，可提供多种凝血因子以改善病情。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法正常代谢体内产生的氨，导致其在血液中浓度升高，刺激脑干神经中枢，引起肺水肿。输注新鲜冷冻血浆能迅速纠正凝血异常，防止进一步出血。当肝功能衰竭伴有肺水肿时，应立即输注新鲜冷冻血浆进行急救处理，同时需密切监测患者的电解质平衡。
4.肝癌
肝癌晚期会出现肝功能严重损害，导致白蛋白合成不足，进而引起腹水。输注血浆能够提高患者的白蛋白水平，减轻腹水的症状。对于肝癌晚期合并腹水的患者，可以通过输注血浆的方式提高血清白蛋白含量，缓解腹水的情况。
5.上消化道大出血
上消化道大出血后，由于血液丢失导致血容量减少，回心血量下降，心脏收缩力减弱，心排出量减少，血压下降。输血可以快速恢复血容量，维持血压稳定。输血是治疗上消化道大出血所致失血性休克的紧急措施之一，通常采用全血、红细胞悬液等产品。
建议定期复查腹部超声、肝功能指标以及血常规，以便及时发现肝腹水的变化。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、鱼汤等，避免食用高盐食品，以免加重水肿。
2024-03-16 17:33
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
