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为什么精神紧张会引起肠胃紊乱？
补充说明：为什么精神紧张会引起肠胃紊乱？
a******W 2022-03-27 21:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
精神紧张引起肠胃紊乱可能是压力性消化不良、功能性消化不良、肠易激综合征、焦虑症或抑郁症等疾病所致。这些疾病都与精神因素有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性消化不良
压力性消化不良是由于长期或急性的精神应激导致自主神经系统功能障碍，进而影响胃肠道运动和分泌功能。当个体处于高度压力状态时，交感神经兴奋，引起胃酸分泌增加、胃肠蠕动减慢，从而出现恶心、呕吐等症状。针对此病因，可以考虑使用抗焦虑药物进行治疗，如苯二氮卓类药物阿普唑仑等。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时虽然没有结构异常，但是因为情绪因素会导致植物神经功能失调，进而影响到胃肠动力学以及消化酶的分泌，所以会出现食欲不振、上腹部疼痛、嗳气、烧心、打嗝、腹泻、便秘等一系列临床表现。患者可以在医生指导下服用促胃动力药，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，也可以遵医嘱用抑酸剂来改善症状，例如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征而缺乏器质性病变证据的肠道功能紊乱性疾病。遗传、感染、食物不耐受等因素可能诱发肠易激综合征，这些因素可能导致肠道对刺激过度敏感，进而引发一系列消化道症状。针对肠易激综合征，可采取心理行为疗法，包括认知重构、放松训练等方法，有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪，缓解症状。
4.焦虑症
焦虑症是一种常见的心理健康问题，其特点是持续的担忧和恐惧，可能会干扰日常生活。当个体经历强烈的情绪压力时，身体会释放肾上腺素和其他应激激素，这些激素会影响消化系统的正常功能，导致肠胃痉挛和不适。对于焦虑症引起的肠胃紊乱，建议采用心理治疗的方式进行干预，如认知行为疗法、心理动力学治疗等，帮助个体识别并改变负面思维模式，减少焦虑情绪。
5.抑郁症
抑郁症是一种情感障碍，主要表现为持续的心境低落、兴趣丧失和活动力下降。抑郁症患者常伴有睡眠障碍，这可能导致食欲不振和体重下降，进一步影响肠胃健康。针对抑郁症引起的肠胃紊乱，常用的心理治疗方法有支持性心理治疗、认知行为治疗等，旨在通过倾听、理解和支持来缓解患者的症状。
建议保持良好的生活习惯，规律作息，合理饮食，避免过度摄入辛辣、油腻食物，以减少胃肠负担。必要时，可在医生指导下进行电子胃镜、碳呼气试验等检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-06 21:38
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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