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二型糖尿病总是饿没有饱腹感是怎么回事？
补充说明：二型糖尿病总是饿没有饱腹感是怎么回事？
a******W 2022-03-27 21:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
二型糖尿病患者感到饥饿且没有饱腹感可能是由于胰岛素抵抗、高胰岛素血症、自主神经病变、胃排空过快、甲状腺功能亢进等病因导致的。这可能会影响血糖控制，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时食物中的碳水化合物不能被有效利用，转化为葡萄糖并进入血液，进而刺激食欲中枢产生饥饿感。改善饮食结构和增加运动量有助于减轻体重，提高身体对胰岛素的敏感性，如燕麦、糙米等粗粮富含膳食纤维，可延缓食物吸收速度，有利于控制餐后血糖上升。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，持续存在会导致脂肪堆积和腹部肥胖。过多的胰岛素会促使肝脏合成甘油三酯并抑制脂肪分解，从而引起血脂异常和内脏脂肪增多。药物治疗包括口服降糖药和注射类降糖药，如格列齐特片、门冬胰岛素30R等，需遵医嘱使用。
3.自主神经病变
自主神经系统调节内脏器官的功能活动，当其发生病变时会影响胃肠蠕动和消化液分泌，进而影响食物的消化和吸收，出现饥饿感。患者可在医生指导下通过营养支持疗法来缓解症状，例如肠外营养或短程肠内营养补充剂。
4.胃排空过快
胃排空过快可能导致食物快速进入小肠，使血糖水平迅速升高，刺激胰腺分泌大量胰岛素，从而使血糖下降过快，引发低血糖反应，进一步加剧饥饿感。调整饮食习惯是管理此类状况的关键策略之一，建议分餐进食，减少单次摄入量，延长进食时间，如采用“一餐多食”法。
5.甲状腺功能亢进
甲亢状态下，基础代谢率增高，消耗能量的速度加快，因此会出现容易饥饿的情况。抗甲状腺药物是最常用的治疗方法，主要包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，需要定期监测甲状腺功能指标。
面对这种情况，建议进行血糖监测以及糖化血红蛋白检测，以评估血糖控制情况。同时，注意观察是否有其他伴随症状，如多尿、口渴等，这些都可能与糖尿病相关。
2024-02-23 00:27
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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