发病时间：不清楚
血压高时，感觉全身发冷是怎么回事
补充说明：血压高时，感觉全身发冷是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:37
血压高 全身发冷 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高时感觉全身发冷可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了体内激素平衡和液体调节。这会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起高血压和低血容量，从而出现全身发冷的症状。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张外周血管，增加血流量，降低心脏后负荷，达到降压的目的。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低钾血症的一种疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其水平过高时会导致体内钠离子潴留，引起水钠潴留和水肿，同时也会使钾离子排出体外，导致电解质失衡，进而引发全身发冷的现象。患者可在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗，这些药物能够竞争性的与醛固酮受体相结合，拮抗醛固酮的作用，减少钠离子的重吸收，促进钾离子的排泄，从而纠正电解质紊乱的情况。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由皮质醇水平升高引起的一组临床综合征，此时会引起糖代谢异常，脂肪重新分布，蛋白质分解加强，负氮平衡，免疫抑制和电解质紊乱等一系列病理生理改变。当存在电解质紊乱时，可能会诱发全身发冷的感觉。针对皮质醇增多症的治疗通常包括手术切除肾上腺肿瘤，如柯兴氏综合症，可遵照医生的意见行双侧肾上腺全切术。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤，持续或阵发地释放大量儿茶酚胺，导致血压急剧波动。血压升高时，周围血管收缩，回心血量增加，心率加快，心肌收缩力增强，导致血压进一步上升，形成恶性循环，此时就会出现全身发冷的症状。对于确诊为嗜铬细胞瘤的患者，首选治疗方法是手术切除肿瘤，例如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少的病症群侯。甲状腺激素作用于中枢神经系统，使得新陈代谢加速，产热量增加，因此会出现怕热、多汗等症状；此外，甲状腺激素还可以刺激肾上腺皮质，使其分泌更多的糖皮质激素，而糖皮质激素又会反过来刺激肾上腺髓质，使其分泌更多的去甲肾上腺素，去甲肾上腺素可以使皮肤血管收缩，导致局部血液循环不良，从而引起手脚冰凉的感觉。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估治疗效果和调整用药。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析和甲状腺功能测定等检查。
2024-01-20 16:20
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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