首页> 内科> 消化内科> 身上有粪臭味是怎么回事?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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身上有粪臭味可能是蛋白质分解代谢异常、糖尿病酮症酸中毒、肝硬化、尿毒症、慢性肾衰竭等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.蛋白质分解代谢异常
蛋白质分解代谢异常是指身体无法正常分解和利用摄入的蛋白质,导致其被分解产生氨等含氮化合物,进而产生异味。这些含氮化合物具有强烈的氨味,因此会导致身上出现粪便般的气味。针对蛋白质分解代谢异常,可以考虑使用肠道微生物群调节剂来改善消化吸收功能,如双歧杆菌制剂、乳酸菌制剂等。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致体内脂肪分解加速,产生大量酮体,其中乙酰乙酸具有腐烂水果的味道,从而引起身上的粪便味。此外,高血糖状态下,葡萄糖不能进入细胞内被利用,导致脂肪分解增加,产生大量的酮体,进一步加重了代谢性酸中毒的程度。对于糖尿病酮症酸中毒,需要紧急纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,可通过补液以促进尿液排泄,常用的补液溶液包括生理盐水、林格氏液以及碳酸氢钠注射液等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏受损严重,合成、解毒、分泌等功能下降,胆汁分泌减少,影响脂肪的消化和吸收,使得食物残渣在肠道中停留时间延长,腐败产生胺类物质,通过血液循环到达肺部,从呼吸道排出,形成特殊的臭味。同时,肝硬化患者常伴随门脉高压,导致胃黏膜下静脉曲张,易发生上消化道出血,血液中的血红蛋白分解产生的硫化物也会产生臭味。对于肝硬化的管理需兼顾原发病的治疗和并发症的预防,例如酒精性肝硬化患者的戒酒教育;非酒精性脂肪性肝病患者应控制饮食和体重,可遵医嘱服用美托洛尔、硝苯地平等药物进行降脂治疗。
4.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损,无法有效清除体内的废物和液体,导致毒素和废物在体内积累,产生氨等有害物质,这些物质经过血液循环到肺部,随着呼吸排出体外,产生特殊的气味。此外,尿毒症患者可能存在水肿,皮肤长时间处于潮湿状态,可能导致局部细菌滋生,产生异味。尿毒症患者需要透析治疗,如腹膜透析或血液透析,以帮助清除体内的废物和液体。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏逐渐失去过滤血液的能力,导致废物和液体在体内积聚,其中包括肌酐和其他含氮废物。这些含氮废物会在体内产生氨等刺激性气体,通过呼吸系统排出,产生特殊气味。此外,慢性肾衰竭还可能引起口腔干燥,进一步导致口臭。治疗慢性肾衰竭的方法包括控制血压、限制蛋白质摄入量以及使用利尿剂等药物治疗,如、螺内酯等。
建议关注自身卫生习惯,定期洗澡并更换衣物,尤其是腋下和私处部位。如有必要,可以在医生指导下进行相关检查,如血液生化检测、尿常规检查以及肾功能评估,以确定是否存在代谢异常或其他潜在健康问题。

2024-03-24 07:33

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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