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宫腔镜术后复查后阴道流水怎么回事
补充说明：宫腔镜术后复查后阴道流水怎么回事
a******W 2022-03-27 21:36
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫腔镜术后复查后阴道流水可能是由术后感染、宫颈裂伤、子宫穿孔、术后宫腔粘连、术后子宫内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入生殖道引起的炎症反应，可能导致阴道分泌物增多。术后感染可通过使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.宫颈裂伤
宫颈裂伤是指宫颈在手术过程中被割裂或撕裂，导致出血和疼痛，严重时会导致阴道流血不止。宫颈裂伤通常需要缝合止血，可采用丝线或者可吸收性缝线进行缝合。
3.子宫穿孔
子宫穿孔是由于宫腔压力过大或操作不当造成的子宫壁损伤，可能导致腹痛、阴道流血等症状。子宫穿孔需立即停止手术并紧急处理，必要时需开腹探查修补穿孔部位。
4.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连是由于宫腔内创伤愈合不全引起纤维组织增生导致的，会引起月经量减少、周期性腹痛等症状。术后宫腔粘连可以通过宫腔镜下粘连分解术进行治疗，通过电切或剪刀分离粘连组织。
5.术后子宫内膜炎
术后子宫内膜炎由细菌上行感染所致，可能伴随发热、腰酸背痛、白带异常等情况发生。术后子宫内膜炎一般可以遵医嘱用抗生素治疗，常用药物有甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
术后患者应关注伤口愈合情况，定期复查以监测任何并发症。建议进行盆腔超声检查以及阴道分泌物培养以评估是否存在感染迹象。
2024-02-10 18:14
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
