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胃泌素高是怎么回事？
补充说明：胃泌素高是怎么回事？
a******W 2022-03-27 21:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃泌素高可能是由幽门螺杆菌感染、慢性肾衰竭、胃癌、胰腺炎、十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可刺激胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶原，进而导致胃泌素水平升高。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏无法正常清除体内废物，包括促胃液素，导致其浓度增高。控制慢性肾衰竭的关键是限制蛋白质摄入量并优化饮食质量。患者可在医生指导下通过低盐、低脂、优质低蛋白饮食延缓病情进展。
3.胃癌
胃癌细胞异常增殖可能导致胃壁受损，刺激胃黏膜分泌胃泌素。手术切除肿瘤是胃癌的主要治疗方法，对于早期胃癌，内镜下切除术是一种常见的治疗方式。
4.胰腺炎
胰腺炎会导致胰腺组织发炎和水肿，刺激胃泌素的分泌。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解；重症急性胰腺炎需及时就医，在医生的指导下使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡会引起局部炎症反应，刺激胃酸分泌增加，从而提高胃泌素水平。患者可以在医生指导下服用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
建议定期监测胃泌素水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需要进一步的胃镜检查或活检来排除恶性肿瘤的可能性。
2024-03-09 17:39
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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