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有机磷中毒低血压原因
补充说明：有机磷中毒低血压原因
a******W 2022-03-27 21:47
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有机磷中毒低血压可能由毒蕈碱样作用、烟碱样作用、胆碱酯酶失活、循环系统损害、中枢神经系统抑制等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.毒蕈碱样作用
毒蕈碱样作用是由于有机磷化合物与体内乙酰胆碱受体结合，导致神经递质乙酰胆碱过度积聚，引起平滑肌痉挛和腺体分泌增加。这会导致心血管系统收缩力减弱、支气管痉挛以及消化道平滑肌运动增强。阿托品是一种抗胆碱药，可以竞争性地占据乙酰胆碱受体，从而减轻毒蕈碱样作用引起的症状。
2.烟碱样作用
烟碱样作用是因为有机磷中毒时，有机磷抑制了胆碱酯酶活性，使神经递质乙酰胆碱不能被分解，持续刺激肌肉神经接头，导致横纹肌出现强烈的持续性收缩。此时会出现全身肌束颤动、瞳孔缩小等症状。解磷定属于胆碱酯酶复活剂，能可逆地与有机磷酸酯类产生共价键而失去毒性，恢复胆碱酯酶活力。
3.胆碱酯酶失活
胆碱酯酶失活是由于有机磷中毒后，有机磷抑制了胆碱酯酶的活性，使其无法正常水解乙酰胆碱，导致乙酰胆碱蓄积并持续作用于突触后膜上的N型乙酰胆碱受体，引起一系列中毒症状。氯解磷定为胆碱酯酶复活剂，能够迅速解除有机磷中毒引起的胆碱能神经功能亢进的症状，但对已老化的胆碱酯酶无复活作用。
4.循环系统损害
循环系统损害是由于有机磷中毒导致血管扩张和周围交感神经节后纤维活动受到抑制，进而影响心脏传导系统，表现为心律失常、血压下降等。阿托品具有阻断M-胆碱受体的作用，因此可以缓解有机磷中毒所诱发的心律失常。
5.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是由于有机磷中毒时，有机磷进入血液循环，通过血脑屏障进入大脑，与大脑中的胆碱受体结合，导致神经细胞兴奋性降低，最终引起昏迷。纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，可以通过对抗阿片类药物的效应来逆转有机磷中毒引起的中枢神经系统抑制。
针对有机磷中毒引起的低血压，应密切监测患者的血压变化，及时采取补液扩容措施以维持足够的血容量。此外，建议进行血液生化检查，包括胆红素、转氨酶水平检测，以评估肝脏损伤程度；同时进行有机磷农药检测，以便进一步确定诊断并指导治疗。
2024-04-09 18:31
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
