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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

三岁小孩脸色发黄可能是缺铁性贫血、维生素缺乏症、胆红素代谢障碍、遗传性高胆红素血症、肝炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的红细胞数量或功能异常,进而引起贫血或其他相关问题。建议及时就医,进行血液学检查和相关实验室检测,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是构成血红蛋白的重要成分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致血液中的红细胞数量减少,进而影响氧气运输和利用,使皮肤、黏膜呈现不同程度的苍白。补铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等可纠正缺铁状态,改善贫血状况,从而缓解面色发黄的症状。
2.维生素缺乏症
维生素缺乏症是指长期饮食不均衡导致机体无法摄取足够的维生素,使得新陈代谢功能紊乱,出现皮肤暗沉、无力等症状。可通过补充维生素B族、维生素C等营养素进行治疗,例如复合维生素胶囊、维生素E软胶囊等。
3.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍会影响肝脏对胆红素的处理能力,导致其积累并进入血液循环,造成巩膜、皮肤黄染,即黄疸现象。针对胆红素代谢障碍引起的黄疸,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆药物促进胆汁排泄。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的先天性溶血性疾病,由于红细胞寿命缩短,破坏加速,超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力,导致非结合胆红素在血液中积聚,出现皮肤、黏膜黄染的现象。对于遗传性高胆红素血症,需要通过换血疗法来降低胆红素水平,以免损伤脑部。
5.肝炎
肝炎由多种因素引起,包括病毒、细菌、药物、酒精等,这些因素都可能导致肝细胞受损,影响胆红素的代谢和排泄,进而引起黄疸。如果是肝炎引起的黄疸,患者可在医生指导下服用护肝降酶类药物进行治疗,比如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
建议患儿定期进行血常规、生化指标检测以及尿液分析等检查以监测病情变化。日常生活中,应保证充足的休息时间,避免过度劳累,同时注意饮食调理,适量食用富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等,有助于改善贫血症状。

2024-03-07 18:46

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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