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一周岁小孩脸色发黄怎么回事
补充说明：一周岁小孩脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一周岁小孩脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、遗传性高胆红素血症、母乳喂养等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行针对性处理。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平升高。这种IgM分子量较大，在血液循环中不易被代谢掉，进而引起血液中的未结合胆红素浓度增高。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高胆红素血症时胆红素进入脑组织所引起的急性脑损伤，可使皮肤黏膜出现黄染现象。胆红素可通过血-脑脊液屏障，当其浓度过高时可抑制脑干网状结构上行激活系统功能，影响神经递质正常代谢，造成中枢神经系统损害。轻至中度的高胆红素血症可以通过光疗来降低胆红素水平，重症则需换血疗法以防止进一步的脑损伤。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝脏受损，无法有效摄取、结合非结合胆红素，进而引起黄疸。此外，病毒对肝细胞的破坏会导致肝细胞产生和分泌胆汁的功能障碍，进一步加重黄疸的症状。对于由肝炎病毒感染引起的黄疸，患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类药物进行抗病毒治疗。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致的先天性溶血性贫血，由于红细胞寿命缩短，骨髓造血功能旺盛，产生的大量无效红细胞被破坏后，超过了肝脏处理能力，形成大量的胆红素，超过排泄能力，从而引起黄疸。对于遗传性高胆红素血症，主要是通过脾脏切除术来进行治疗，可以减少无效红细胞的生成，改善病情。
5.母乳喂养
母乳中含有β葡萄糖醛酸苷酶，若母亲乳头破裂，宝宝吸吮过程中可能将此酶带入小肠，促进胆红素转化为未结合胆红素，增加其在肠道内的重吸收，从而使血液中的未结合胆红素含量增高。如果婴儿只是轻微的黄疸，一般不需要特殊治疗，只要停止母乳喂养几天即可缓解。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应考虑进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或血液学检查，以排除其他潜在的肝脏疾病。
2024-03-24 16:59
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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