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糖尿病人酮中毒怎么治疗
补充说明：糖尿病人酮中毒怎么治疗
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人酮中毒可通过补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、控制血糖、维持呼吸功能等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水盐溶液，重度脱水者需静脉输注生理盐水或林格氏溶液。补液有助于恢复血容量和水电解质平衡，防止进一步发展为严重并发症。
2.胰岛素疗法
根据患者病情紧急程度选择快速作用、短效或超短效胰岛素进行皮下注射；剂量调整依据临床反应及血糖监测结果。胰岛素通过降低血糖水平来缓解高血糖引起的代谢紊乱，是治疗糖尿病酮症酸中毒的首选药物。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查确定缺失电解质种类和数量后，给予相应电解质补充剂如钠盐、钾盐等口服或静脉注射。保持体内电解质平衡对于预防和治疗糖尿病酮症酸中毒至关重要，因为低钠血症或高钾血症都可能导致心律不齐甚至心跳骤停。
4.控制血糖
主要通过饮食管理、运动疗法以及必要时使用口服降糖药或胰岛素治疗来进行控制。良好的血糖控制有助于减少酮体产生，从而预防或减轻酮症酸中毒的发生风险。
5.维持呼吸功能
采用氧疗设备提供持续氧气吸入，并密切监测患者的血气分析结果以调整治疗方案。稳定机体通气状态对保障生命安全具有重要意义，避免因缺氧导致脑损伤或其他器官功能衰竭。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，需要紧急医疗干预。因此，如果怀疑患有此病，应立即就医以便获得专业评估和治疗。
2024-02-17 22:34
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
