发病时间：不清楚
低头时间长了就流鼻血是怎么回事
补充说明：低头时间长了就流鼻血是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:40
流鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性肾病 维生素K缺乏 高血压
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
低头时间长了流鼻血可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾病、维生素K缺乏、血液凝固障碍、高血压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致血管壁脆弱，容易破裂。当患者长时间低头时，头部压力增加，可能导致颅内压增高，引起鼻腔血管破裂。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可遵医嘱使用激光治疗进行止血处理。
2.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏功能逐渐减退，无法正常生产足够的促红细胞生成素，从而影响血小板的功能和数量。如果此时低头时间过长，会导致血压升高，压迫到颈静脉，使回心血量减少，进而诱发鼻出血。对于慢性肾病合并鼻出血的情况，可以在医生指导下使用抗纤溶药物进行止血治疗，如氨甲苯酸片、注射用血凝酶等。
3.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会影响凝血过程中的γ-羧化作用，使得某些凝血因子活性降低。长期缺乏维生素K可能导致凝血功能异常，轻微创伤后即可出现皮下瘀斑或出血倾向，包括鼻出血。补充维生素K可以改善维生素K缺乏的症状，常用的口服补剂为维生素K1制剂，如双氢叶酸钙片、依诺肝素钠注射液等；若效果不佳，则需及时就医通过注射用维生素K1进行治疗。
4.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能出现异常，可能由遗传因素或获得性疾病引起。这会导致凝血时间延长，轻微外伤后也易发生出血不止，严重者甚至会发生自发性出血。针对遗传性凝血因子缺乏所致的出血，需要输注相应的凝血因子产品来纠正缺陷，例如纤维蛋白原缺乏时可遵照医生的意见输入纤维蛋白原浓缩物。
5.高血压
长期处于高压状态会使血管壁承受较大的压力，导致其变得脆弱，容易破裂。当患者低头时，前倾姿势会进一步增加颅内压力，促使鼻黏膜内的微小血管破裂，从而引起鼻出血。对于高血压引起的鼻出血，首先应保持坐位并头稍向前倾，避免剧烈活动，同时可按医嘱服用降压药控制血压水平，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期监测血压，以预防和早期发现高血压相关的问题。必要时，还可以进行血常规、凝血功能检测以及颅脑磁共振成像等相关检查，以便更好地评估病情。
2024-03-30 02:33
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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