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术后出现乳糜漏的原因？
补充说明：术后出现乳糜漏的原因？
a******W 2022-03-27 21:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后出现乳糜漏可能是由术后腹腔淋巴管损伤、术后脂肪组织坏死、术后感染、术后营养不良、术后使用免疫抑制剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后腹腔淋巴管损伤
术后腹腔淋巴管损伤会导致淋巴液回流受阻，当淋巴管压力增高时，就会导致淋巴液渗出进入腹腔形成乳糜漏。对于术后腹腔淋巴管损伤引起的乳糜漏，可以遵医嘱使用醋酸可的松、氢化可的松等药物进行治疗。
2.术后脂肪组织坏死
术后脂肪组织坏死是由于手术过程中对脂肪组织的挤压和牵拉造成的，这会导致脂肪细胞破裂和脂质外溢，进一步刺激周围组织产生炎症反应，从而引起乳糜漏的发生。针对术后脂肪组织坏死引起的乳糜漏，可以在医生指导下通过高蛋白饮食促进蛋白质合成，增强机体抵抗力，同时减少乳糜漏的发生。
3.术后感染
术后感染可能由多种细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起，这些病原体侵入伤口后可能会导致局部组织炎症，进而影响伤口愈合。若未及时处理可能导致脓毒症，严重者甚至会引起休克。术后感染患者需要及时就医，在医生的指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.术后营养不良
术后营养不良是指手术后身体无法摄取足够的营养物质来支持正常的生理功能恢复，导致免疫力下降，易发生感染，增加术后并发症的风险。术后营养不良可以通过调整饮食结构来改善，适当食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等；必要时也可在医师指导下使用肠内营养制剂进行补充。
5.术后使用免疫抑制剂
术后使用免疫抑制剂会降低机体的免疫应答能力，使机体对抗感染的能力减弱，容易诱发感染性疾病的发生和发展，进而加重病情。术后使用免疫抑制剂需谨慎，应在医生的指导下合理用药，不可私自盲目用药，以免造成严重的后果。
建议密切监测液体出入量平衡，以预防水电解质紊乱。此外，还可以完善血常规、血脂分析等检查，以便于评估病情变化。
2024-03-19 17:39
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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