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月经来之前流黑血，之后接着流红血，咋回事
补充说明：月经来之前流黑血，之后接着流红血，咋回事
a******W 2022-03-27 21:35
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经来之前流黑血，之后接着流红血可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素和孕酮水平失衡，引起子宫内膜不规则脱落，从而出现月经前后的异常出血。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致局部充血水肿，进而发生坏死、脱落，表现为经期前后阴道出血。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。患者需要遵医嘱用药，不可随意停药。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性疾病，由于体内激素水平变化导致子宫内膜过度生长，当激素水平下降时，会引起部分内膜剥落，导致月经期间出现黑色分泌物。对于子宫内膜增生的患者，可以遵照医生的意见服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行止血治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当瘤体体积增大压迫周围组织时，可能会导致血管破裂，引起少量出血，血液在宫腔内存留时间较长则呈黑色。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或伴有疼痛等症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期而发生周期性出血，但无法顺利排出，积聚在盆腔内形成紫褐色的陈旧性血。患者可在医生指导下使用醋酸甲地孕酮分散片、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等孕激素类药物缓解不适症状。
针对月经前后的异常出血，建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免加重病情。必要时，患者还可以到正规医院通过超声波检查、腹腔镜检查等方式进一步确诊并接受相应治疗。
2024-03-24 05:13
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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