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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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吃奶粉的宝宝头大可能是维生素D缺乏、钙质吸收不良、巨球蛋白血症、脑积水、颅缝早闭等疾病的表现。这些疾病都可能导致头围异常,进而引起头围偏大的现象。建议家长及时带宝宝就医,进行头围测量、血液生化检查等相关检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收,当其缺乏时会导致这两种元素吸收不足。若长期存在可导致佝偻病、软骨病等骨骼发育异常,从而影响头围大小。可通过医生指导服用维生素AD滴剂进行补充。
2.钙质吸收不良
由于奶中含有的钙量较高,如果宝宝体内缺乏乳糖酶或者缺锌,就会引起钙质吸收不良的情况发生。此时会影响骨骼的正常生长发育,使头围偏大。可以通过遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、赖氨葡锌颗粒等药物来改善病情。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,患者血液中的免疫球蛋白IgM水平升高,导致颅内压增高。颅内高压压迫大脑组织,进而引起头部肿胀的现象。通常需要通过化疗的方式来进行缓解,比如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.脑积水
脑脊液循环受阻或产生过多等原因导致脑室扩大,压力增高,形成脑积水。脑部体积增大使得头围增加。轻度脑积水可先试用脑室腹腔分流术,严重者需行去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等手术方式处理。
5.颅缝早闭
颅缝早闭是指头骨各块之间的缝隙过早地闭合,阻碍了脑部的正常发育空间,导致头围偏小。但因为颅腔容积受限,所以看起来头围较大。针对颅缝早闭的治疗方法主要是开颅手术,如经前囟开颅硬膜下蛛网膜粘连松解术、冠状切口硬脑膜切开术等。
建议定期监测宝宝的头围增长速度,以评估婴儿头围的增长是否符合预期。必要时,可以进行头颅超声波检查、X线检查以及神经功能评估,以进一步确定是否存在其他潜在的问题。

2024-04-07 19:23

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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