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久病卧床患者为何不宜突然站立
补充说明：久病卧床患者为何不宜突然站立
2022-03-27 21:38
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久病卧床患者不宜突然站立是由于存在低血压状态、营养不良、深静脉血栓形成、脑供血不足等病因。突然站立可能导致循环系统和身体其他功能的不适应，引起晕厥或其他并发症。建议在改变体位时缓慢进行，以减少风险。
1.低血压状态
长期卧床会导致血液循环减缓、血液黏稠度增加，容易引起低血压状态。当突然站立时，重力作用会使血液积聚在下肢，回心血量减少，进一步降低血压，可能导致晕厥。对于低血压状态的患者，应采取逐步起床的方式，如在床上坐起5-10分钟后再缓慢站起，以帮助身体适应姿势变化。
2.营养不良
久病卧床者由于进食困难或食欲不振等原因导致能量和蛋白质摄入不足，进而引起营养不良。这会影响肌肉力量和心血管功能，使患者难以承受突然站起来带来的压力。改善患者营养状况是关键所在。可通过提供高热量、易消化的食物并定期调整饮食结构来实现。必要时可给予肠外营养支持。
3.深静脉血栓形成
长时间缺乏活动会导致深静脉内血液流动减慢，从而增加血液凝固的风险。若此时突然站立，血流动力学改变可能会诱发血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症。预防深静脉血栓形成的措施包括定期进行被动关节运动、穿戴抗血栓弹力袜以及使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液。
4.脑供血不足
久病卧床者常伴有不同程度的血液循环障碍，加之存在颅内血管硬化基础病变，在体位变动过程中极易发生短暂性脑缺血发作，即脑供血不足。建议对患者进行头颈部血管超声检查，以评估颈动脉狭窄程度；同时，还需完善血脂分析、血糖水平检测等实验室检查。
针对久病卧床患者的护理需谨慎，避免突然改变体位以防发生跌倒或其他意外伤害。建议定期评估患者的身体状况，包括肌力、平衡能力和日常生活能力，以便及时发现风险并采取相应措施。
2024-04-11 12:46
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久病卧床患者不宜突然站立，因为久病卧床容易导致低血压状态、营养不良、深静脉血栓形成、脑供血不足等。
1.低血压状态
长期卧床会导致血液循环减缓、血液黏稠度增加，容易引起低血压状态。当突然站立时，重力作用会使血液积聚在下肢，回心血量减少，进一步降低血压，可能导致晕厥。对于低血压状态的患者，应采取逐步起床的方式，如在床上坐起5-10分钟后再缓慢站起，以帮助身体适应姿势变化。
2.营养不良
久病卧床者由于进食困难或食欲不振等原因导致摄入不足，进而出现营养不良的情况。此时机体处于负氮平衡状态，肌肉萎缩，如果突然站起来，易发生跌倒等意外伤害。营养支持是针对营养不良患者的必要措施之一，通过提供高能量、高蛋白饮食或肠外营养来改善患者状况。实施过程中需监测电解质水平和液体平衡，防止电解质紊乱。
3.深静脉血栓形成
久病卧床者长时间缺乏活动，加之可能存在肢体血液循环障碍，这些因素都可能促进深静脉血栓形成。若突然站立，血流动力学改变可能会诱发血栓脱落，随血流移动至肺动脉造成肺栓塞。抗凝治疗是预防和治疗深静脉血栓的主要方法，可采用口服抗凝药如华法林钠片进行治疗。使用时需定期监测凝血功能，调整药物剂量以维持合适的抗凝强度。
4.脑供血不足
久病卧床者常伴有不同程度的血液循环障碍，加上颅内血管硬化等因素，容易导致脑供血不足。突然站立时，全身血液重新分配，大脑供血相对减少，可能出现眩晕、摔倒等症状。保持充足休息并遵循医嘱进行适当的康复训练有助于缓解症状。同时，建议患者合理膳食，保证营养均衡，适当补充维生素B族和叶酸，有利于神经系统健康。
此外，久病卧床患者还应注意预防褥疮的发生，经常变换体位，避免局部皮肤长时间受压。建议定期进行X光检查、超声心动图以及血液生化指标检测，以便及时发现潜在的问题并采取相应措施。
2024-03-01 18:33
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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