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腰椎退行性变，腰4/5椎间盘突出怎么治
补充说明：腰椎退行性变，腰4/5椎间盘突出怎么治
a******W 2022-03-27 21:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎退行性变伴腰4/5椎间盘突出可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。 非甾体抗炎药可用于缓解腰椎退行性变引起的轻微至中度疼痛及发炎反应。对于突出的椎间盘可能有一定镇痛效果，但并不能治愈病情本身。
2.物理疗法
物理疗法通常包括热敷、电刺激、按摩等方法，在专业人员指导下定期开展。 物理治疗有助于改善血液循环、减轻肌肉紧张和缓解疼痛。适用于轻度至中度的腰椎退行性疾病伴有功能障碍。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过手术扩大狭窄的神经通道，去除压迫神经根的组织，常见于微创技术如经皮穿刺椎间孔成形术。 手术目的是解除由腰椎管狭窄导致的神经受压，缓解因腰椎退行性病变而出现的下肢麻木、无力等症状。主要针对有明显神经功能障碍者。
4.椎间融合术
椎间融合术是一种稳定脊柱的方法，通过将相邻两节椎体连接起来，防止其过度移动，从而达到长期稳定的效果。 该手术适合于存在不稳定因素且需要长期稳定的患者；可考虑用于预防或治疗由于腰椎退行性变引起的继发性损伤。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站，以减少腰部负担。日常生活中还要注意保暖，以免局部血管收缩影响血液供应，加剧不适感。
2024-01-26 01:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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