发病时间：不清楚
小孩反复发烧高烧不退查不出原因
补充说明：小孩反复发烧高烧不退查不出原因
a******W 2022-03-27 21:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩反复发烧高烧不退可能由感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、白血病等疾病引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入心脏内膜并附着在瓣膜或心室壁上的内膜上引起的炎症性疾病。由于心内膜受损，机体免疫系统被激活，产生大量致热源，导致持续发热。确诊通常需要进行血培养和超声心动图以检测是否存在感染迹象以及心脏结构异常。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌引起，可累及全身各器官，其中肺部最常见。当结核分枝杆菌侵入血液时，可能会形成微小的脓肿，这些脓肿可以释放出一种叫做白介素-6的细胞因子，这种细胞因子能够刺激体温调节中枢，使体温调定点上升，从而出现持续性的高热。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多，血清中IgM水平升高。高水平的IgM会导致自身免疫反应，进而引起炎症和发热。化疗是主要治疗方法，常用的方案有环磷酰胺联合苯达莫司汀。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性非常高的恶性肿瘤，其发病可能与遗传因素、环境因素有关。由于肿瘤组织的坏死、出血、继发感染等原因，患者会出现发热的症状。化疗是主要治疗方式，如环磷酰胺、阿霉素等。
5.白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞大量增生积累，正常造血功能遭到破坏，机体免疫力降低，易发生感染，进而会引起发热的情况。化学治疗是主要治疗方式，常用药物有环磷酰胺、依托泊苷等。
针对反复高烧不退的情况，建议进一步做血常规、尿常规、便常规加潜血、CRP、ESR、PPD试验、巨球蛋白血症特异性蛋白检测、B超心动图、胸部X线片、CT扫描等检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-27 12:09
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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