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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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成人高烧不退反复发作可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、白血病、恶性肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致持续高热,建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于致热原的作用使体温调节中枢调定点上移而引起的体温升高。针对不同类型的感染性发热,其治疗方法也有所不同。例如细菌性感染可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行治疗;真菌性感染则需遵医嘱用抗真菌药物进行处理,比如氟康唑、伊曲康唑等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染人体后,在体内大量繁殖并产生毒素,刺激机体免疫系统产生炎症反应,导致持续高热。患者可在医生指导下服用异烟肼片和利福平胶囊进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白,导致血液中IgM水平增高,进而引起高热等症状。对于巨球蛋白血症所致的高热,通常需要通过化疗来控制病情,常用方案包括环磷酰胺联合。
4.白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于骨髓腔内压力增高,抑制了正常的造血功能,从而出现高热的情况。临床上常采用联合化疗的方式进行治疗,常用的化疗方案有VDCP方案以及Hyper-CVAD/MTX方案。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤是由基因突变积累导致的一系列细胞异常增殖,这些异常增殖的细胞可以分泌一些促炎因子,这些促炎因子作用于体温调节中枢,使其调定点上升,从而引起发热。针对恶性肿瘤所引起的发热,可以通过靶向治疗的方式进行缓解,常见的靶向药物主要包括吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
建议定期监测体温变化,同时注意休息,保持充足的水分摄入以支持身体恢复。必要时,应尽快就医以便进行适当的实验室检测,如全血细胞计数、尿液分析和胸部X光检查。

2024-05-01 04:58

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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