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小孩摔到后脑勺颅内出血怎么治疗
补充说明：小孩摔到后脑勺颅内出血怎么治疗
a******W 2022-03-27 21:43
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩摔到后脑勺颅内出血可采取颅内压监测、去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术等治疗措施。
1.颅内压监测
颅内压监测是通过放置在大脑内部的压力传感器来持续测量颅腔内的压力水平，以指导临床决策。 用于评估颅内高压的程度及变化趋势，辅助判断是否需要手术减压。适用于疑有颅内高压或已确诊颅内高压患者。
2.去颅骨瓣减压术
去除一小块头盖骨以降低颅内压力、缓解脑水肿的一种外科手术方法。 该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下进行，旨在减轻因外伤导致的颅内压力增高引起的不适症状。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是在显微镜下切除硬脑膜上的血肿，同时清除血肿周围坏死组织的过程。 该手术主要用于治疗急性期颅内血肿，需在神经外科医师监督下执行，并遵循严格的无菌技术规范。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术，通过针头插入脑室，将积聚的脑脊液引流出体外。 该手术常用于缓解脑室内积水引起的压力增高等情况，由经验丰富的神经外科医师在影像引导下进行。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过移除病变脑脊液并注入无菌生理盐水来达到治疗目的的方法。 本手术可用于缓解某些类型的脑水肿或颅内感染，应在严格无菌条件下由专业人员执行。
术后应密切观察患儿的生命体征及意识状态，定期复查头部CT扫描以评估病情进展。此外，建议采取适当的物理康复训练，促进患儿的功能恢复。
2024-03-31 07:12
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明： 一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。 二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至 曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升 高，原本脆弱的血管破裂所致。 三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血 管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条 件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。 以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
