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一岁小孩喷射性呕吐是什么原因
补充说明：一岁小孩喷射性呕吐是什么原因
a******W 2022-03-27 21:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一岁小孩喷射性呕吐可能是感染性胃肠炎、颅内压增高、幽门螺杆菌感染、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内出血等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的呕吐反应，需要及时处理。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的消化道炎症，导致胃肠道功能紊乱和食物不耐受，进而引起呕吐。这些病原体会刺激胃肠道黏膜，产生炎症反应，使胃肠道蠕动加快，从而引发呕吐。轻至中度脱水患儿可口服补液盐溶液，重度脱水需遵医嘱进行静脉输液治疗，如葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化导致颅腔内容积减少而引起的压力增加，压迫脑干和延髓呕吐中枢，出现喷射状呕吐的症状。针对颅内高压的治疗包括降低颅内压力药物，如、甘露醇等，以及针对病因的治疗，如抗寄生虫药阿苯达唑片对于囊虫性的颅内高压有效。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多，损伤胃黏膜，导致恶心、呕吐等症状。当幽门螺杆菌侵入人体后，会产生毒素，刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸，同时也会激活神经反射，引起呕吐。根除幽门螺杆菌的主要方法是使用质子泵抑制剂和抗生素联合疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素缓释片、甲硝唑片、胶体果胶铋胶囊等。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门肌层增生肥厚所致，会导致幽门口狭窄，影响食物通过，进而引发呕吐。狭窄的幽门阻碍了食物从胃进入十二指肠的速度，导致胃内压力升高，进而诱发呕吐。手术切除肥厚的幽门肌层是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的有效手段，例如开腹探查术、腹腔镜下幽门环肌切开术等。
5.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起颅内压力急剧上升，压迫脑干和延髓呕吐中枢，从而引发喷射性呕吐的现象。此外，颅内出血还会导致脑水肿加重，进一步加剧颅内压力，形成恶性循环，加重呕吐症状。颅内出血的治疗需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术、钻孔引流术等方式清除血肿并缓解压力。
建议密切观察患儿的精神状态和尿量，以早期发现电解质紊乱和肾功能损害。必要时，可以进行头颅CT扫描、血常规、便常规加隐血试验以及幽门螺杆菌检测，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-03-14 21:31
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
