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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肉毒中毒的症状包括恶心、呕吐、腹泻、肌肉无力和眼睑下垂,如果怀疑中毒应立即就医。
1.恶心
肉毒中毒是由肉毒梭菌毒素引起的神经传导阻滞,导致消化系统平滑肌功能障碍。胃肠道运动受抑制,进而引发恶心。恶心感可能发生在上腹部,通常伴随着食欲减退和腹部不适。
2.呕吐
肉毒中毒会导致胃肠蠕动减弱,食物在消化道内停留时间延长,刺激胃黏膜产生呕吐反射。当毒素作用于神经系统时,会引起中枢性呕吐。呕吐常突然发生,可能是首发症状,也可能伴随腹痛或腹泻。
3.腹泻
肉毒梭菌产生的外毒素可选择性地与突触后膜上的乙酰胆碱受体结合,使胆碱能神经冲动传导中断,从而影响到副交感神经系统的功能,导致肠管平滑肌弛缓,失去正常的节律性收缩,出现肠麻痹和排便困难,进一步发展为剧烈的腹泻。腹泻多为水样便,可能伴有腹部绞痛或肠鸣音增强。
4.肌肉无力
肉毒梭菌毒素通过干扰神经递质乙酰胆碱的释放,阻碍神经信号传递至骨骼肌,造成肌肉无法正常收缩。这种效应导致全身广泛性的肌肉无力。从吞咽困难到呼吸肌麻痹,肌肉无力的症状可以从轻微到严重不等。
5.眼睑下垂
由于肉毒杆菌毒素的作用,神经-肌肉接头处的信息传递被阻断,使支配眼轮匝肌的运动神经不能有效发挥作用,因此会出现眼睑下垂的现象。眼睑下垂可能导致双眼难以睁开,有时可伴有复视。
针对肉毒中毒,可以进行血液和粪便检测以确定是否存在肉毒梭菌毒素,必要时还可进行神经传导速度测试。治疗措施包括使用抗毒素血清,重症患者需密切监测生命体征并采取胃肠减压。在诊断或疑似肉毒中毒的情况下,应避免进食任何未煮熟的食物,特别是贝类,因为这些食物中可能存在肉毒梭菌孢子。

2024-03-19 17:24

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疾病百科

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神经型食物中毒 (肉毒中毒)

肉毒中毒(botulism)是由于进食含肉毒梭菌外毒素的食物而引起的急性中毒疾病。本病于1793年,在德国南部Wildbad首次发现,进食变质腊肠后而致病,取名为肉毒中毒。“botulus”是拉丁文腊肠之意。近年提出肉毒中毒有四种临床类型:食入性肉毒中毒、婴儿肉毒中毒、创伤性肉毒中毒和吸入性肉毒中毒。临床上均以神经系统症状为主要临床表现,病死率高。

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