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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩哭闹肚子疼可能是小儿肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.小儿肠系膜淋巴结炎
由于各种致病因素导致肠道内炎症反应,刺激肠壁淋巴结肿大,当肿大的淋巴结压迫神经时会引起疼痛。这种疼痛通常为间歇性发作,可能伴有腹泻、呕吐等症状。患儿可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗,重症患者也可通过腹腔镜探查术的方式进行治疗。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的消化道黏膜急性炎症,会导致胃部痉挛和疼痛。典型表现为恶心、呕吐、腹泻等,严重者可出现脱水、电解质紊乱。患儿可在医生指导下服用蒙脱石散改善不适症状,同时需注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质失衡。
3.阑尾炎
阑尾管腔堵塞或继发细菌感染可能导致阑尾充血水肿甚至坏疽穿孔,引起右下腹痛。典型症状包括转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等。患儿需要及时就医,在医生建议下行阑尾切除术以根治病变。
4.肠梗阻
由于先天性畸形、肿瘤等原因导致肠内容物通过障碍,此时肠腔狭窄,易发生肠扭转、肠套叠等情况,进而引发腹部绞痛。此外还伴随停止排气排便、腹胀等现象。手术是解决肠梗阻的主要方法,如肠粘连松解术、肠扭转复位术等,必要时需紧急处理,以免病情加重。
5.肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过受阻,引起腹部阵发性绞痛。常伴有果酱样血便、腹部包块等症状。患儿可以到医院就诊后接受空气灌肠或手动复位治疗,必要时需行肠切除吻合术。
针对儿童腹痛的情况,家长应注意观察孩子的饮食习惯是否正常,是否存在厌食、偏食等问题,这可能与慢性浅表性胃炎有关。建议定期带孩子进行体检,特别是对于有家族史的孩子,应特别关注消化系统相关疾病的早期筛查。

2024-02-19 10:36

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肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。该病多见于7岁以下的小儿。

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