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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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小孩胆囊偏大可能是由寄生虫感染、慢性胆囊炎、胆结石、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、华支睾吸虫等可引起胆管炎症和水肿,导致胆囊增大。因为这些寄生虫会在胆道内繁殖并产生毒素,刺激胆囊壁。针对寄生虫感染的治疗通常包括使用驱虫药物,如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆囊壁增厚和胆囊腔扩大,进而出现胆囊偏大的现象。这是由于长期的炎症反应引起的组织修复和瘢痕形成所致。对于慢性胆囊炎患者,可以考虑口服利胆药进行治疗,如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
3.胆结石
胆结石可能导致胆囊收缩功能受损,胆汁排空障碍,从而引起胆囊壁的继发性改变。这是因为胆石对胆囊黏膜的直接刺激作用。手术切除胆囊是根治胆结石的有效方法,例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会引起肝脏结构和功能的持续损害,导致胆汁分泌减少,胆囊为补偿性的代偿性肥大。这是由于肝细胞损伤后胆汁无法正常排出所造成的。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物促进胆汁排泄。
5.胆道梗阻
胆道梗阻时,胆汁流动受阻,胆囊需要储存更多的胆汁以备后续使用,因此会出现胆囊偏大的情况。这是为了适应胆汁潴留的状态。对于良性胆道梗阻,可行经皮肝穿刺胆道造影引流术;若是恶性肿瘤引起的,则需行胆管癌根治术。
建议定期监测肝功能和胆囊超声,以便及时发现病情变化。必要时,可能需要进一步进行核磁共振胆管造影、CT扫描等影像学检查来评估胆囊的情况。

2024-03-05 18:56

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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