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儿童呼吸性碱中毒怎么处理

发病时间:不清楚

儿童呼吸性碱中毒怎么处理

补充说明:儿童呼吸性碱中毒怎么处理

2022-03-27 21:45

呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 焦虑 缺氧 碱中毒 苯巴比妥 紧张 过度通气

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精选回答(1)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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儿童呼吸性碱中毒可以考虑轻度氧疗、补液治疗、镇静剂应用、肺通气限制、代谢性酸中毒纠正等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.轻度氧疗
轻度氧疗通过提供额外氧气来改善通气不足引起的低血氧状态。此措施有助于缓解因缺氧导致的过度换气,从而减少二氧化碳排出过多引起的呼吸性碱中毒。
2.补液治疗
补液治疗旨在增加血容量,降低血液中碳酸氢盐浓度,减轻碱中毒症状。补液可提高血液黏稠度及循环量,促进体内废物清除;同时也能稀释血液中存在之碳酸氢根离子,进而降低其浓度,以恢复正常值范围之内。
3.镇静剂应用
镇静剂应用包括使用、异丙嗪等药物以减轻焦虑和紧张情绪,从而减少过度通气。镇静剂能够稳定中枢神经系统功能,降低交感神经兴奋性,间接地起到抑制过度通气的作用。
4.肺通气限制
肺通气限制是通过减少呼气次数和深度来控制过度通气的方法。此方法有助于恢复正常的气体交换比例,防止进一步加重呼吸性碱中毒。
5.代谢性酸中毒纠正
代谢性酸中毒纠正涉及纠正电解质失衡和改善营养状况。这些措施有助于恢复身体内环境平衡,减少乳酸积累,从而减少二氧化碳产生,预防呼吸性碱中毒的发生。
在监测下调整饮食结构,如减少高纤维食物摄入可能有助于缓解上述不适症状。此外,建议定期评估患儿的活动耐力和心肺功能,以制定适宜的运动计划。

2024-03-07 11:15

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医生回答(1)

林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

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儿童呼吸性碱中毒可采取补液治疗、呼吸控制训练、镇静剂使用、纠正电解质失衡、减少二氧化碳产生等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来稀释血液中的碳酸氢盐浓度,从而降低pH值。此措施有助于改善氧合作用不足引起的代谢性酸中毒,进而缓解呼吸性碱中毒的症状。
2.呼吸控制训练
呼吸控制训练涉及指导患者练习深而缓慢地呼气,以帮助调节通气并减轻过度换气导致的呼吸性碱中毒。这种行为干预可以帮助提高肺部功能、降低心率,并减少因焦虑引起的过度呼吸。
3.镇静剂使用
镇静剂使用旨在通过减少神经系统的兴奋性来缓解焦虑和紧张感,从而间接影响患者的呼吸模式。某些镇静药物如苯二氮卓类具有中枢抑制作用,能有效减轻由心理压力造成的过度换气现象。
4.纠正电解质失衡
纠正电解质失衡需评估患者体内钠、钾等离子水平,并给予相应补充或调整。维持正常电解质平衡有助于稳定细胞内外环境,防止因离子紊乱诱发的呼吸系统异常。
5.减少二氧化碳产生
减少二氧化碳产生可通过物理活动限制或采用低通气辅助设备实现。目标是减少机体对氧气的需求,从而降低过度换气带来的副作用;具体操作取决于患儿年龄及依从度。
在监测下进行氧疗是必要的,以确保不会引起其他潜在并发症。同时应保持适当的室温和湿度,避免刺激性气味和烟雾,以减少不适感。

2024-03-12 00:04

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疾病百科

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呼吸性碱中毒

呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa),HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4~5mmol/L。

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