首页> 五官科> 耳鼻喉科> 扁桃体炎> 胃食管反流会引起扁桃体炎和口腔溃疡?

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

胃食管反流可能引起扁桃体炎和口腔溃疡,这可能与胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂以及焦虑等因素有关。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃酸反流
由于贲门括约肌松弛导致胃内容物逆流入食管,刺激局部黏膜,引起炎症反应。患者可遵医嘱服用铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶等药物来缓解不适症状。
2.食管下括约肌功能障碍
当食管下括约肌功能出现异常时会导致其失去正常的抗反流作用,使胃内容物更容易逆流至食管和咽喉部,从而诱发扁桃体炎和口腔溃疡的发生。针对此病因引起的不适症状,可以考虑应用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,改善症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃肠道黏膜受损,进而增加胃食管反流的风险。胃食管反流病患者的胃内压力升高,容易造成胃内容物上涌,进一步加重了对食管黏膜的损伤,此时若存在幽门螺杆菌感染,则可能会通过血液传播的方式扩散到其他部位,包括扁桃体和口腔,从而引发炎症。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法为一种常用的治疗方法,包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片以及胶体果胶铋胶囊等四种药物联合使用。
4.长期使用质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能够有效减少胃酸分泌,长时间使用可能会影响食物消化吸收,导致胃排空延迟,进而增加胃食管反流发生的机会,胃食管反流病患者如果存在胃排空延迟的情况则会出现胃内容物上涌的现象,从而引起扁桃体炎和口腔溃疡。对于由长期使用质子泵抑制剂引起的不适症状,建议咨询医生调整用药方案,例如减少剂量或更换为H2受体拮抗剂类药物,如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
5.焦虑
焦虑状态下交感神经兴奋性增高,会促使胃酸分泌增多,胃酸过多时易出现胃食管反流的症状,胃食管反流病患者受到交感神经的影响,可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,这些症状有时会被误认为是焦虑的表现之一。对于由焦虑引起的不适症状,可以通过心理行为干预进行缓解,比如放松训练、认知重构等方法帮助减轻焦虑情绪。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,同时注意饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,保持充足睡眠,有助于减少胃食管反流的发生频率。

2024-02-07 10:02

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扁桃体炎

扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。

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