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代谢性碱中毒该如何治疗
补充说明：代谢性碱中毒该如何治疗
a******W 2022-03-27 21:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可以通过补液治疗、补充电解质溶液、碳酸氢钠注射液、氯化铵口服溶液等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，纠正脱水和电解质失衡。此措施有助于恢复体内液体平衡，改善代谢性碱中毒引起的电解质紊乱。
2.补充电解质溶液
患者需要遵医嘱通过口服或静脉途径补充氯化钠、氯化钾等电解质制剂。该措施可迅速纠正低钠血症及低钾血症状态,缓解由这些异常所导致的心律不齐等问题。
3.碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠注射液是一种常用的碱化剂，可通过静脉滴注给药。该药物能够提高血液pH值，减轻代谢性酸中毒的症状如呼吸困难等。
4.氯化铵口服溶液
氯化铵口服溶液含服或咀嚼后立即咽下，每日3次。本品能促进胃液分泌，降低其PH值，从而减少氨的形成和吸收；同时也能中和一部分已形成的氨，使其成为较易排出体外的铵离子形式而从尿中排出。
在治疗代谢性碱中毒期间，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡指标，避免过度补液引起水肿。此外，限制高钙食物摄入也是必要的预防措施，以免加重代谢性碱中毒对骨骼的影响。
2024-03-21 08:53
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
