首页> 内科> 神经内科> 咀嚼的时候脑袋里总是响是怎么回事?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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咀嚼时脑袋里响可能是颞下颌关节紊乱、牙齿咬合不正、神经性耳鸣、脑血管畸形或听神经瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱时,会导致关节软骨损伤、滑膜炎症等病理变化,从而引起关节功能障碍和疼痛。当患者咀嚼食物时,由于关节活动异常,可能会产生响声。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛治疗。
2.牙齿咬合不正
牙齿咬合不正是指上下牙齿排列不齐或者错位,导致咀嚼时牙齿接触不良,从而产生响声。可通过佩戴矫正器来改善牙齿咬合不正的情况。
3.神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在没有外部声音刺激的情况下,耳朵内部出现异常响声的感觉。这种响声可能是由于内耳神经元受损或过度兴奋引起的。可以考虑使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等药物营养周围神经,缓解不适症状。
4.脑血管畸形
脑血管畸形可能导致局部血液循环不畅,在咀嚼过程中增加血流量,进而诱发异常搏动和声响。针对脑血管畸形的治疗方法包括微导管栓塞术、经皮穿刺球囊扩张技术等,需要由专业医生操作。
5.听神经瘤
听神经瘤是一种发生在内耳的良性肿瘤,当肿瘤体积增大压迫到面神经时,就会出现咀嚼时头部有响声的现象。对于听神经瘤,通常建议采用手术切除的方法进行治疗,例如显微镜下开窗术、内耳道入路手术等。
日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯,定期清洁牙齿,避免过硬或过冷的食物,以免加重颞下颌关节负担。必要时,建议进行颞下颌关节造影、磁共振成像等检查以评估关节状况。

2024-03-11 23:47

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听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,一般为单侧,两侧同时发生者较少,肿瘤外观呈灰红色,大小不一,形状各异,质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同,瘤体表面有膜,显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状,排列成栅栏或漩涡状,胞浆似纵纤维状,内含粗面内质网等细胞,瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内,和胶原纤维与罗斯小体并存,有的瘤细胞为多形,成团群集、界限不清,组成大小形状各异的团网,细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存,唯多以其一为主,肿瘤增长较缓慢,不同时期速度可不同,若发展过快,其中心可液化囊变,瘤体本身血管分布不多,源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%-12%,占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤,早诊早治疗效好,肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。

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