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肺切除手术后胸腔积液是怎么回事
补充说明：肺切除手术后胸腔积液是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺切除手术后胸腔积液可能是术后感染、术后胸膜炎、术后胸腔积血、术后心力衰竭、术后肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致炎症反应和组织损伤，进而引起胸腔积液。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、青霉素类等药物进行抗感染治疗。
2.术后胸膜炎
术后胸膜炎通常由手术引起的胸膜损伤导致，炎症刺激可使胸膜通透性增加，从而引起液体渗出。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等。
3.术后胸腔积血
术后胸腔积血可能是因为手术过程中血管受损导致出血，血液流入胸腔形成积液。对于少量积血，可通过静脉输液补充血容量；大量积血则需开胸止血。
4.术后心力衰竭
术后心力衰竭是由心脏负荷过重或心肌功能受损所致，此时心脏无法有效泵血，导致液体滞留在身体各处，包括胸腔。利尿剂可用于减轻水肿和呼吸困难，代表药物为片、螺内酯片等。
5.术后肺栓塞
术后肺栓塞是指血液循环中的血栓堵塞肺动脉，引起肺循环障碍，导致肺部液体积聚。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要方法，通过溶解血栓改善血液循环，常见药物包括注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等。
术后应密切监测患者的呼吸状况，定期复查胸部X线或CT以评估胸腔积液的变化。必要时，建议进行超声心动图、肺功能测试等进一步评估心脏和肺部的功能状态。
2024-03-06 02:34
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
