发病时间：不清楚
孩子上体育课时，刚一开始跑跳，心口就疼是怎么回事
补充说明：孩子上体育课时，刚一开始跑跳，心口就疼是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孩子上体育课时，刚一开始跑跳，心口就疼可能是缺血性心肌病、冠状动脉粥样硬化、先天性冠状动脉异常、心肌炎、胸膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致心脏供血不足或胸腔内压力变化，从而引起胸痛。建议立即停止运动，休息并观察症状是否缓解，如疼痛持续或加剧，应尽快就医以排除严重心脏疾病的可能性。
1.缺血性心肌病
缺血性心肌病是由于长期心肌缺血导致的心肌结构和功能改变，当进行运动时心脏负荷增加，可能导致心绞痛发作。患者可在医生指导下使用美托洛尔、硝苯地平等药物来缓解不适症状。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应给心脏，从而引起胸闷、胸痛等症状。当孩子进行剧烈运动如跑步时，心脏需氧量增加，此时易诱发心绞痛。对于冠状动脉粥样硬化的治疗，主要是改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食等，同时配合药物治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物以及辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等降脂稳定斑块药物。
3.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、冠状动脉瘘等，这些异常可能使部分人群在运动中出现心肌供血不足的情况。针对先天性冠状动脉异常的治疗需要专业医生评估后决定是否需要手术矫正。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，可导致心肌细胞损伤和功能障碍，在运动时加重心脏负担，引起胸痛、呼吸困难等症状。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持和对症治疗，重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可由多种原因引起，如感染、创伤、肿瘤等。胸膜炎患者的胸壁与肺之间产生摩擦或粘连，因此在活动时会出现疼痛感。胸膜炎的治疗取决于其原因，例如结核性胸膜炎患者可以在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
建议定期进行体检，特别是心血管健康检查，以早期发现潜在的问题。合理的饮食习惯也很重要，应减少高脂肪食物摄入，保持健康的体重。
2024-03-03 07:26
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
