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严重糖尿病患者常有酮症酸中毒并发症的原因
补充说明：严重糖尿病患者常有酮症酸中毒并发症的原因
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
严重糖尿病患者常有酮症酸中毒并发症的原因可能是胰岛β细胞功能衰竭、长期血糖控制不佳、感染、饮食不当、药物使用不当等。该并发症可能危及生命，需紧急医疗干预。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖和酮体积累。为了缓解此状况，可以考虑应用甘精胰岛素注射液进行治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致身体代谢紊乱，进而影响脂肪分解和利用，产生大量酮体。患者可在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来改善病情。
3.感染
感染会引起机体应激反应，导致胰岛素抵抗和代谢加速，进一步加重高血糖和酮症酸中毒的发生。针对这种情况，可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.饮食不当
饮食中缺乏碳水化合物可能导致脂肪快速分解为酮体，而过多摄入蛋白质则会增加氨的产生，两者共同作用下易诱发酮症酸中毒。对于这一原因引起的病症，可以通过调整饮食结构来改善，保证每日摄入足够的碳水化合物，减少蛋白质摄入量。
5.药物使用不当
某些药物如利尿剂可能会影响血糖水平稳定，若使用不当可能会加剧高血糖状态，促进酮症酸中毒发生。为了避免药物引起的不良反应，在服药期间需要监测血糖变化，及时调整治疗方案。
建议定期监测血糖水平，以早期发现并处理异常。必要时，可进行血生化检查、尿常规检查以及电解质分析，以评估患者的代谢状态。
2024-03-20 18:16
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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