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听诊有杂音是什么原因
补充说明：听诊有杂音是什么原因
2022-03-28 17:39
心脏瓣膜病 先天性心脏病 感染性心内膜炎 贫血 高血压性心脏病
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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听诊有杂音可能是心脏瓣膜病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、贫血、高血压性心脏病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能异常导致血液流动受阻的一组疾病。当病变严重到足以引起血流动力学改变时，就会出现杂音。心脏瓣膜病患者可通过手术进行瓣膜修复或置换来改善症状，如二尖瓣狭窄的经皮球囊扩张术、主动脉瓣狭窄的经皮主动脉瓣植入术等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是由于胚胎发育期间心血管系统不完全闭合或未正常发育所引起的疾病。这可能导致心脏内部存在异常通道或孔洞，使得血液可以在心脏中不正确地分流，从而产生杂音。对于复杂先心病，通常需要开胸直视下进行矫治手术，例如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物侵入并附着于心脏内膜表面而引起的炎症性疾病。这些微生物会在受损的心脏瓣膜上繁殖，导致瓣膜组织受到破坏和脱落，进而引发杂音。治疗感染性心内膜炎的主要手段是使用抗生素，医生会根据患者的病情选择合适的抗生素进行治疗，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.贫血
贫血会导致心脏负荷增加，以代偿贫血引起的组织缺氧状态。为了满足身体的需求，心脏会加快心跳速率和收缩力量，此时可能会听到心脏杂音。轻度贫血可以通过饮食调整和口服铁剂补充治疗，重度则需输血治疗；缺铁性贫血可食用含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等。
5.高血压性心脏病
长期未控制的高血压可使左心室壁增厚，最终导致心肌纤维化和心力衰竭。这种病理变化会导致心脏瓣膜功能受损，从而产生杂音。常用药物治疗包括利尿剂如氢、β-受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等。
建议定期进行心脏超声检查监测心脏状况，尤其是对于患有先天性心脏病或心脏瓣膜病的人群。保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动以及戒烟限酒，有助于预防相关疾病的发生。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
听诊有杂音可能是心脏瓣膜病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、贫血、高血压性心脏病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能异常导致血液流动受阻的一组疾病。当心脏瓣膜狭窄或关闭不全时，会导致血流动力学改变，在听诊时出现杂音。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是由胎儿期心血管发育异常引起的，由于心脏解剖结构异常，导致血液无法正常流动，从而产生杂音。对于复杂先心病，可采用体外循环下的心脏直视手术进行治疗。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由于细菌或其他微生物侵入血液循环并附着在心脏内膜上而引起的一种炎症性疾病。这些微生物会在心脏内壁形成赘生物，导致心脏瓣膜受损，引起杂音。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等药物进行治疗。
4.贫血
贫血时，红细胞数量减少，血液黏稠度降低，心脏需增加泵血量以维持足够的氧气供应，此时会出现杂音。缺铁性贫血可通过口服补铁制剂纠正，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则可以补充叶酸和维生素B12来改善病情。
5.高血压性心脏病
长期未控制的高血压可使左心室负荷增加，心肌肥厚，进而发展为高血压性心脏病。这可能导致心脏瓣膜受损，造成杂音。患者可以在医生指导下服用降压药控制血压，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期监测心脏健康状况，包括心电图、超声心动图等。饮食方面应保持低盐饮食，避免食用高钠食物，如腌制品、加工肉类等，以减轻心脏负担。
2024-01-26 02:30
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
