首页> 儿科> 小儿内科> 排尿> 卧床老人不排尿怎么办

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

卧床老人不排尿可以考虑留置导尿管、膀胱冲洗、抗利尿激素受体拮抗剂、腹膜透析等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.留置导尿管
留置导尿管通常由医护人员在无菌条件下插入患者体内,通过引流尿液来缓解尿潴留。此措施旨在解决因神经源性膀胱或其他原因导致的排尿困难。导尿能够快速有效地排出尿液,减轻压力,防止并发症发生。
2.膀胱冲洗
膀胱冲洗是将生理盐水或特殊溶液经导尿管注入膀胱后再抽出,以促进排空膀胱的方法。此方法有助于改善卧床老年人因长时间未排尿引起的膀胱刺激、不适感及可能发生的感染风险。
3.抗利尿激素受体拮抗剂
抗利尿激素受体拮抗剂通过口服给药,作用时间较长。这类药物能增加水分排出,减少尿液浓度,从而改善尿液滞留现象。适合于存在中枢性尿崩症的卧床老人。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种长期的肾脏替代疗法,在家中由病人自行操作。该技术利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体。对于有尿毒症但无法接受血液透析者适用。
卧床期间应鼓励患者多喝水,以促进尿液形成。同时注意观察尿液颜色和量的变化,以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。

2024-02-16 12:56

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尿潴留

膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

  • 症状起因:按病因可分为梗阻性、神经性和肌源性。 一、 梗阻性因素:机械性梗阻(如尿道狭窄、血块或结石堵塞)或动力性梗阻(如α-肾上腺素能活性增加,前列腺炎症)导致的尿流阻力增加。 二、 神经性因素:膀胱感觉或运动神经受损(如盆腔手术,多发性硬化,脊髓损伤,糖尿病等引起)。 三、 肌源性因素:膀胱过度充盈(如麻醉,饮酒过量)。

  • 可能疾病: 前列腺结石 神经源性膀胱 脑外伤 膀胱与尿道结石 酒精中毒性肌病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:泌尿、肾

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