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肾小管酸中毒小便多怎么办

发病时间:不清楚

肾小管酸中毒小便多怎么办

补充说明:肾小管酸中毒小便多怎么办

a******W 2022-03-28 17:28

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾小管酸中毒小便多可以采取补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、应用利尿剂、使用胰岛素疗法、服用保钾利尿药、应用皮质类固醇激素、补充维生素D及其活性代谢物、应用钙剂等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来补充体内缺失的钠、钾、钙等离子,恢复其浓度至正常范围。此措施旨在纠正因肾小管功能障碍导致的电解质失衡引起的代谢性酸中毒和尿液排泄增多现象。
2.纠正酸碱平衡失调
通过调整饮食结构及药物干预如碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等纠正患者存在代谢性酸中毒状态。上述措施有助于改善肾脏处理酸负荷异常低效所致的尿频及伴随不适感。
3.应用利尿剂
利尿剂如、螺内酯可用于增加尿液排出量,在医师指导下选择合适种类并确定剂量。利用利尿作用促进水分和电解质排除体外从而减少液体潴留引起水肿及相关并发症风险;但需监测潜在副作用如电解质紊乱。
4.使用胰岛素疗法
胰岛素疗法包括皮下注射或静脉给予高纯度人胰岛素制剂以控制血糖水平。肾小管酸中毒可能导致血糖调节异常,使用胰岛素可稳定血糖以防进一步损害肾脏功能,并缓解频繁排尿症状。
5.服用保钾利尿药
保钾利尿药如阿米洛利、氨苯喋啶能增强肾脏对钠离子的重吸收同时减少钾离子的排泄。这类药物能够减轻由肾小管酸中毒引发的水肿及电解质失衡状况,并改善相关临床表现。
建议定期复查肾功能和电解质水平,以便及时发现并处理可能存在的问题。此外,应保持充足的水分摄入,避免脱水,有利于维持正常的生理功能。

2024-03-11 19:17

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肾小管性酸中毒 (肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。

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