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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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酮症酸中毒症状的原因可能是胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食不当、感染、胰腺炎、脑血管意外等,这些因素可能导致身体无法有效利用葡萄糖,从而引发酮症酸中毒。患者应立即就医以控制病情并防止进一步恶化。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,血糖不能被有效利用和储存,从而引起高血糖状态。当身体无法有效地将葡萄糖转化为能量时,就会转向脂肪和蛋白质分解以获取能量,产生酮体。患者可通过注射胰岛素来控制高血糖,例如使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.长期饮食不当
长期饮食不当会导致碳水化合物摄入不足,机体为维持正常生命活动而通过分解脂肪产酮供能,进而出现酮血症。当血液中酮体浓度持续增高超过肝脏代谢能力时,就会形成酮症酸中毒。改善饮食结构是关键所在,增加主食摄入量如白米饭、馒头等,有助于稳定血糖水平。
3.感染
感染可能导致应激反应增强,肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多,这些物质能够抑制胰岛β细胞释放胰岛素,同时促进肝糖原分解和异生作用,从而使血糖升高并诱发酮症酸中毒的发生。针对不同类型的感染需采用相应治疗方案,如抗生素治疗细菌感染,抗真菌药治疗真菌感染。在医师指导下使用药物以减少不良反应风险。
4.胰腺炎
胰腺炎可导致胰酶异常激活,引起胰腺自身消化,进一步损伤胰岛β细胞,影响其正常分泌胰岛素的功能,从而加重高血糖状态。轻至中度急性胰腺炎通常采用禁食、胃肠减压以及补充电解质溶液等保守治疗手段。重症急性胰腺炎则需要及时手术干预,如胰管引流术或坏死组织清除术。
5.脑血管意外
脑血管意外后中枢神经系统受损,下丘脑-垂体轴功能障碍,导致体内胰岛素分泌减少,进而引起高血糖和酮症酸中毒的发生。治疗脑血管意外常采取溶栓治疗或神经保护疗法,如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠片等,需遵医嘱用药。
建议定期监测血糖水平,以便早期发现并处理酮症酸中毒的症状。必要时,可能需要进行电解质分析、尿常规检查以及头颅CT扫描等辅助诊断。

2024-03-28 19:16

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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