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脑干血管畸形治疗方法
补充说明：脑干血管畸形治疗方法
a******W 2022-03-28 17:27
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脑干血管畸形的治疗方法包括脑干血管造影术、脑干血肿清除术、脑干出血引流术、脑干压迫组织切除术以及脑干功能保护措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估和制定适当的治疗方案。
1.脑干血管造影术
脑干血管造影术通常采用经股动脉途径，在X线监视下将导管插入颈内动脉或椎-基底动脉系统，注射造影剂后拍摄图像以显示脑干血管分布及异常情况。此技术有助于诊断脑干血管畸形，为制定治疗方案提供依据。通过观察造影剂流动路径判断病变位置、大小及形态，进而指导后续手术干预。
2.脑干血肿清除术
脑干血肿清除术是通过开颅手术进入脑室或蛛网膜下腔，找到并摘除血肿的过程。该措施针对急性或慢性脑干内部积聚血液状态。旨在解除压迫效应，恢复脑干正常生理功能。对于存在严重神经功能障碍者效果更为显著。
3.脑干出血引流术
脑干出血引流术是在影像引导下使用微导管到达出血部位，利用微球囊压迫止血后再行穿刺置管引流出积血。此方法适合处理深部小量脑干出血。可迅速减缓血肿扩大的同时降低对周围组织压力，防止进一步损伤。
4.脑干压迫组织切除术
脑干压迫组织切除术由专业神经外科医生在显微镜辅助下进行，需仔细分离周围结构以减少损伤风险。该措施适用于因肿瘤或其他占位性病变导致脑干受压引起的功能障碍。目标是移除压迫源以缓解症状并改善预后。
5.脑干功能保护措施
脑干功能保护措施包括体位管理、控制颅内压增高等非手术干预手段。这些措施旨在预防脑干继发性损害，尤其适用于未出现急性出血但有潜在风险患者。具体策略应根据个体差异灵活调整。
在实施上述治疗措施前，应进行全面细致的评估，包括神经系统检查、影像学检查等，以确定病情的具体特点和适宜的治疗方案。此外，术后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脑干负担。
2024-04-06 16:10
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
