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低钠低钾性酸中毒原因
补充说明：低钠低钾性酸中毒原因
2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低钠低钾性酸中毒可能由肾小管酸中毒、利尿剂副作用、糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭、长期禁食等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地将氢离子排出体外，导致体内氢离子积累和碳酸氢盐丢失。这会导致血液中的二氧化碳浓度降低，从而引起呼吸性碱中毒、电解质紊乱等症状。患者需要遵医嘱使用枸橼酸合用氯化铵口服溶液进行补充电解质治疗。
2.利尿剂副作用
利尿剂通过促进尿液排出来降低血压，但同时也会排除身体内的钠和钾。长期服用可能导致低钠血症和低钾血症，进而引发疲劳、恶心、呕吐等不适症状。建议定期监测电解质水平，调整饮食结构，减少高糖食物摄入量。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，机体为了降低血糖而分解脂肪产生能量，此时会产生大量的酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的有机酸，能抑制碳酸酐酶活性，使肺泡表面细胞分泌HCO3-减少，因此降低了肺通气功能，出现呼吸困难的症状。患者可遵照医生的意见使用胰岛素注射液进行降血糖治疗。
4.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，导致毒素和液体在体内积聚，引起水肿和其他相关症状。此外，肾脏也参与调节电解质平衡，肾衰竭时可能导致钠、钾等电解质代谢异常。患者应限制蛋白质摄入，遵循低钠饮食，如适量食用优质蛋白食品：鸡蛋、瘦肉等。
5.长期禁食
长期禁食状态下，人体的能量消耗大于摄入，机体会动用自身储备来维持生命活动，包括肌肉组织的分解，这会导致电解质失衡，进而影响神经系统的正常功能，表现为精神状态改变。对于长期禁食者，营养支持是非常重要的，可以通过静脉途径给予营养支持，例如肠外营养制剂。
针对低钠低钾性酸中毒，应注意电解质平衡，避免进一步电解质紊乱。建议进行电解质检测、肾功能测试以及必要时的尿液分析以评估病情。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
低钠低钾性酸中毒可能是长期禁食、长期呕吐、腹泻、急性肾小管坏死、醛固酮增多症等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据引起的原因进行针对性治疗。
1、长期禁食
如果患者长期禁食，可能会导致体内的钠离子摄入不足，从而引起低钠低钾性酸中毒的情况。建议患者可以适当进食富含钠离子的食物，如香蕉、海带等。同时，患者也可以遵医嘱使用氯化钠溶液、葡萄糖溶液等进行治疗。
2、长期呕吐
如果患者存在长期呕吐的情况，可能会导致胃肠道内的钠离子和钾离子大量流失，引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过少食多餐的方式进食，缓解不适症状。
3、腹泻
如果患者存在腹泻的情况，可能会导致体内的水分大量流失，从而引起低钠低钾性酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用蒙脱石散、口服补液盐溶液等药物进行治疗。同时，患者也可以适当饮用温水，补充机体所需要的水分。
4、急性肾小管坏死
急性肾小管坏死主要是肾脏血液循环障碍、感染等因素引起的肾功能急性损伤的疾病。临床上一般会引起恶心、呕吐、乏力等症状，严重的情况下可能会引起酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾脏替代治疗的方式进行治疗。
5、醛固酮增多症
醛固酮增多症主要是肾上腺皮质激素分泌过多引起的疾病。临床上一般会引起头痛、头晕、低钾血症等症状，严重的情况下可能会引起酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-03-28 19:04
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
