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新生儿黄疸一天比一天高是怎么回事
补充说明：新生儿黄疸一天比一天高是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:28
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新生儿黄疸一天比一天高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可通过光疗进行治疗，旨在利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体易于排出。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素出现障碍时，会导致血液中的未结合胆红素无法被有效地清除，从而引起黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白等药物以减轻症状。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
如果肝细胞处理胆红素的能力下降，则可能导致胆红素代谢异常，进而引起黄疸。可以考虑应用促肝细胞生长素、拉米夫定等药物来改善肝功能。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁不能正常地从毛细胆管流入肠道，这会影响胆红素的排泄，使其在体内积累而引起黄疸。针对胆汁排泄障碍引起的黄疸，可选用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁排泄。
5.新生儿溶血病
若母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容，可能会导致母体产生抗Rh抗体，这些抗体会攻击胎儿的红细胞，导致溶血。在出生后，未结合胆红素的产量会显著增加，引起黄疸。轻至中度的黄疸通常不需要特殊治疗，重度黄疸可能需要换血治疗。
家长还要注意观察孩子的精神状态，是否存在嗜睡、喂养困难等情况。必要时，应进行血清胆红素水平测定、血常规检查以及直接抗人球蛋白试验，以评估病情严重程度并指导进一步管理。
2024-02-12 11:24
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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