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喝水不排尿脸浮肿是什么原因
补充说明：喝水不排尿脸浮肿是什么原因
2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
喝水不排尿脸浮肿可能是肾功能不全、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病的表现，这些疾病都可能导致体液潴留引起水肿。患者应尽快就医以便进行相关检查和确诊。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排水和排毒能力下降，引起体内水分潴留和电解质紊乱，进而引发面部水肿。此外，还可能伴随腰痛、乏力等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以促进水钠排出。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，使血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位如双腿，当体位改变后可转移到面部引起浮肿。常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等表现。改善生活方式是基础治疗手段，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。对于严重的心力衰竭患者，可以考虑应用卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂来缓解症状。
3.肾病综合征
肾病综合征由于免疫介导炎症损伤肾脏，影响了肾小球滤过膜的功能，使其通透性增高，蛋白质丢失过多，从而出现水肿的情况。典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。患者可以在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿药物进行治疗，有助于减轻水肿症状。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管腔进入组织间隙而造成脸部浮肿。通常还会伴随腹胀、食欲减退等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式来进行治疗，比如门奇静脉断流术、脾切除术等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流障碍，血液淤滞，进一步诱发肢体远端毛细血管漏出性出血，从而引起面部浮肿的现象发生。还可伴随患侧下肢局部疼痛、皮肤颜色改变等症状。患者可以遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗，同时需定期监测凝血功能。
针对上述提及的各种病因，建议患者定期进行肾功能、肝功能、甲状腺功能等方面的检查以及超声心动图检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重水肿症状。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
喝水不排尿脸浮肿可能是肾功能不全、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排水能力下降，引起水钠潴留，进而造成面部水肿。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，使血液回流受阻，从而引起体液滞留在组织间隙中，出现脸部浮肿的现象。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗。如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.肾病综合征
肾病综合征会引起大量蛋白尿和低白蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到周围组织间隙中，引起面部浮肿。患者可以遵照医生的意见用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，引起血浆胶体渗透压降低，从而使水分积聚在身体低垂部位，引起面部浮肿。患者应就医接受专业治疗，例如酒精性肝硬化患者可以在医生指导下口服美他多辛胶囊、维生素B族片等保肝护肝药物进行治疗。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，由于血栓堵塞了下肢深静脉，阻碍了血液回流至心脏，此时为了保持血液循环平衡，身体会通过增加毛细血管通透性和减少尿量来维持液体平衡，从而导致面部浮肿。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，患者应在医师指导下进行抗凝治疗，如遵医嘱使用华法林钠片、注射用依诺肝素钠等抗凝药物。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以评估病情进展。必要时，可能需要进行超声心动图、肾功能检测以及下肢深静脉彩超等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-06 23:57
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
