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新生儿黄疸照蓝光效果不明显怎么办
补充说明：新生儿黄疸照蓝光效果不明显怎么办
a******W 2022-03-28 17:29
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新生儿黄疸照蓝光效果不明显时，可考虑白蛋白输注、肝酶诱导剂、肝脏移植、胆红素吸附等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.白蛋白输注
通过静脉注射高渗性白蛋白溶液来提高血清白蛋白浓度，从而降低未结合胆红素水平。未结合胆红素与白蛋白结合后，其分子体积增大，减少透过血脑屏障的可能性；此外，还可延缓胆红素从尿液中的排泄速度，起到暂时减轻胆红素脑病的作用。
2.肝酶诱导剂
通过口服或注射含有肝酶诱导成分的药物如、利福平等来增加肝脏代谢能力，促进胆红素的转化和排泄。这些药物能够增强肝细胞对胆红素的摄取及微粒体中葡萄糖醛酸转移酶的活性，加速胆红素向胆汁中的转化过程；同时也能间接地抑制胆红素向中枢神经系统的转运。
3.肝脏移植
当上述方法无效时，可考虑进行肝脏移植手术以恢复正常的胆红素代谢功能。肝脏是体内主要的胆红素代谢器官，通过合成、摄取、结合以及分泌等多种途径参与胆红素的代谢过程；而肝脏移植手术则可以直接替换掉受损的肝脏，恢复正常的功能。
4.胆红素吸附
采用血液净化技术，在无菌条件下将患者血液引入装置内与特制树脂柱接触，利用物理或化学作用分离并去除其中的胆红素。此方法能快速有效地降低血液中游离胆红素含量，减轻其对神经系统造成的损害风险；但需严格控制操作流程以防感染发生。
在处理新生儿黄疸过程中，应密切监测患儿的临床表现及实验室指标变化，及时调整治疗方案。必要时，可遵医嘱使用茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液等中药制剂辅助退黄。
2024-02-16 21:25
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
