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白蛋白为什么可以治疗新生儿黄疸的原理

发病时间：不清楚

白蛋白为什么可以治疗新生儿黄疸的原理

补充说明：白蛋白为什么可以治疗新生儿黄疸的原理

a******W 2022-03-28 17:28

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李红冬副主任医师深圳市宝安人民医院三甲

擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。

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白蛋白可以治疗新生儿黄疸是因为其具有扩充血容量、维持血浆胶体渗透压的作用，同时还可以通过与未结合胆红素结合形成稳定的复合物，从而降低血液中的未结合胆红素浓度。其机制涉及到血浆置换、胆红素结合疗法、肝脏移植、新生儿溶血病以及母乳性黄疸等病因。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病因子分离出来，以达到清除胆红素的目的。这是一种常见的用于治疗高胆红素血症的方法，可降低胆红素水平并缓解黄疸。
2.胆红素结合疗法
胆红素结合疗法是利用药物与未结合胆红素结合形成水溶性比较好的结合胆红素，从而促进其从肾脏中排出的一种治疗方法。该方法能够有效降低血液中未结合胆红素浓度，减轻黄疸症状。常用的胆红素结合剂包括美能和茵栀黄等，这些药物能够与未结合胆红素结合，使其成为水溶性较高的物质，易于被肾脏排泄。
3.肝脏移植
肝脏移植是一种手术方式，在外科医生的帮助下将健康的肝脏植入体内，以替代受损的肝脏进行正常工作，提高身体代谢功能，减少胆红素积累。当新生儿出现严重的遗传性肝病或其他导致胆红素代谢障碍时，可能需要进行肝脏移植手术来改善病情。
4.新生儿溶血病
由于免疫球蛋白G抗A抗体引起红细胞破坏增加，间接胆红素升高，超过肝脏摄取、结合和排泄能力，进而发生溶血性黄疸。通常采用光疗或换血疗法进行治疗，如使用白蛋白进行紧急输注，以纠正贫血和低蛋白血症。
5.母乳性黄疸
母乳中含有一种抑制胆红素代谢酶活性的成分，使胆红素代谢减慢，导致胆红素在体内的积聚。对于母乳性黄疸，一般不需特殊治疗，停母乳后即可自行消退。
建议密切监测患儿的皮肤颜色变化以及生长发育情况，定期复查血常规和肝功能。必要时，可在医师指导下使用人血白蛋白进行治疗。

2024-03-02 08:36

疾病百科

•新生儿黄疸 （新生儿生理性黄疸，胎黄）

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。