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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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电解质紊乱酸中毒可能是由氯离子缺乏、钾离子缺乏、镁离子缺乏、长期禁食、严重腹泻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.氯离子缺乏
氯离子是细胞外液中主要阴离子之一,在维持正常渗透压和酸碱平衡方面起重要作用。当氯离子缺乏时,会导致钠离子-氯离子共转运体功能障碍,引起细胞内水肿、代谢性酸中毒等。轻度氯离子缺乏可通过口服补充电解质溶液进行纠正;重度情况下需静脉注射氯化钠溶液。
2.钾离子缺乏
钾离子不足可能导致肌肉无力、疲劳等症状,影响神经传导和心肌收缩,进而导致心脏节律异常,出现心悸、胸闷、呼吸困难等不适症状。轻至中度低血钾可遵医嘱口服补钾制剂如氯化钾片;重症则需要通过静脉途径给予补钾。
3.镁离子缺乏
镁离子对维持正常的神经肌肉功能至关重要,缺乏镁离子会影响神经递质的合成和释放,从而引发一系列神经系统症状,包括肌肉抽搐、痉挛等。轻度缺镁可以通过食物补充来改善,如绿叶蔬菜、坚果类食品等;严重者可能需要医生开具处方用口服或注射镁盐进行治疗。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体无法获得足够的营养物质,尤其是碳水化合物,这使得脂肪分解加速并产生大量酮体,这些酮体在体内积累过多时会引起代谢性酸中毒。对于这种情况,应立即开始提供适当的营养支持,例如静脉输注葡萄糖溶液或使用高碳水化合物配方的肠外营养液。
5.严重腹泻
严重腹泻会造成机体水分和电解质丢失过快,使血液中的碳酸氢根浓度降低,从而引起代谢性酸中毒。患者可以服用蒙脱石散、复方乳果糖口服溶液等药物缓解腹泻症状,减少水电解质流失。
建议定期监测电解质水平,特别是对于存在电解质紊乱风险的人群。必要时,可在医师指导下进行血液生化检查以评估电解质状态。

2024-04-11 12:46

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查继红 主治医师 三甲

擅长:全科

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电解质紊乱酸中毒可能是由氯离子缺乏、钾离子缺乏、镁离子缺乏、长期禁食、严重腹泻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.氯离子缺乏
氯离子是维持体内酸碱平衡的重要电解质之一,其缺乏可能导致呼吸性碱中毒。补充氯化物如口服氯化钠溶液、静脉注射氯化钠等可纠正低氯血症和改善症状。
2.钾离子缺乏
钾离子对细胞代谢有重要作用,缺乏会导致肌肉无力、心律不齐等症状。当钾离子浓度降低时,细胞外液呈高渗状态,水分从细胞内移向细胞外,导致细胞内缺水,进而引起脱水和尿量减少,进一步加重了电解质失衡。补充电解质平衡剂如口服补盐液、静脉输注电解质溶液等可以快速恢复体内钾离子水平。
3.镁离子缺乏
镁离子是多种酶反应的辅助因子,参与糖类、脂肪和蛋白质代谢过程。缺乏镁离子会影响神经传导和肌肉功能,使机体处于应激状态,从而诱发酸碱平衡失调。通过口服含镁药物进行补充,如硫酸镁片、门冬氨酸钾镁片等。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体无法摄入足够的营养物质,包括电解质,这可能会导致电解质失衡,进而影响酸碱平衡。轻度情况下可通过食物调整来纠正,重度则需要医生指导下的营养支持治疗。
5.严重腹泻
严重腹泻会造成大量电解质随着消化道分泌物排出体外,导致水电解质紊乱,引起代谢性酸中毒。患者可在医生指导下使用蒙脱石散、复方乳果糖口服溶液等止泻药缓解症状。
建议定期监测电解质水平,特别是对于存在电解质紊乱风险的人群。必要时,可能需要进行血液生化检查以评估电解质状况。

2024-04-12 20:41

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小儿泄泻 (腹泻)

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,秋冬季节发生的泄泻,容易引起流行。小儿脾常不足,内伤乳食,或脾肾阳虚,均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当,预后良好。重者泄下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱。

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