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小孩发烧40度以上会发生什么症状
补充说明：小孩发烧40度以上会发生什么症状
a******W 2022-03-28 17:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩发烧40度以上可能伴有高热、脱水、惊厥、昏迷和代谢性酸中毒等严重症状，需紧急就医。
1.高热
高热通常是由感染性疾病导致体温调节中枢出现异常所引起的。当病原体侵入机体后会刺激机体产生免疫应答，此时会产生内生致热源，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热的情况。高热会导致身体新陈代谢加快，出汗增多，从而引起水分丢失过多，严重时可导致脱水。
2.脱水
由于高温环境下大量出汗，水分通过皮肤蒸发散失过多，造成体内液体总量减少。典型表现为尿量减少、口渴、皮肤弹性降低、眼窝凹陷等。
3.惊厥
惊厥的发生可能与高热状态下神经系统的异常放电有关。高热会引起大脑皮层兴奋性增高，易导致神经元过度放电，引发阵发性肌肉抽搐。主要临床表现是突然发生的、短暂的、快速重复的肌肉收缩，常涉及面部、手臂和腿部。
4.昏迷
昏迷可能是由高热引起的大脑功能障碍所致。高热可能导致脑血管痉挛或栓塞，进而影响脑部血液循环，引起缺氧和缺血，最终导致脑细胞受损甚至死亡。患者意识丧失，对外界刺激无反应，瞳孔对光反射和角膜反射消失。
5.代谢性酸中毒
如果小孩存在急性胃肠炎，其胃肠道黏膜充血水肿甚至糜烂出血，消化吸收功能减弱，无法正常进食，饥饿状态下的能量供应不足，就会消耗脂肪，产生酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸属于有机酸，在体内蓄积，超过肝脏处理能力，则会诱发代谢性酸中毒。轻者可有呼吸深快、嗜睡等症状；重者可出现神志模糊、昏迷、休克、少尿或无尿等表现。
针对上述症状，建议进行血液电解质分析、血气分析等检测以评估电解质平衡和酸碱状况。治疗措施包括退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚，以及补液维持水电解质平衡。家长应注意观察孩子的精神状态和尿量变化，确保充足的休息，避免剧烈运动，同时合理饮食，补充营养。
2024-04-20 06:44
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
